Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Para responder a questão, vamos analisar o caso clínico: temos um paciente com anemia que realizou o tratamento adequado, na dose adequada de sulfato ferroso. Após 2 meses de tratamento, não houve melhora da hemoglobina e o hemograma nos mostra uma anemia microcítica e hipocrômica. O principal diagnóstico diferencial dessas anemias são as talassemias e as anemias por deficiência de ferro.
Alternativa A: INCORRETA. Paciente já recebeu tratamento adequado para anemia ferropriva e por isso o tratamento de prova já foi feito e não funcionou, ou seja, não deve se tratar de anemia ferropriva e por isso o perfil de ferro não vai acrescentar nesse momento.
Alternativa B: INCORRETA. A deficiência de vitamina B12 cursa com anemia cim megaloblásticam ou seja, com hemácias macrocíticas.
Alternativa C: INCORRETA. A pesquisa de anticorpos irregulares tem como princípio a triagem de anticorpos eritrocitários desenvolvidos no soro do paciente pela ausência dos respectivos antígenos correlatos do sistema sanguíneo. Indicado nos casos de suspeita de anemia hemolítica, que é em geral normocítica.
Alternativa D: INCORRETA. As doenças da tireoide em geral cursam com anemias normo-normo, ou seja, tipicas de doneça crônica.
Alternativa E: CORRETA. Preciso realizar a eletroforese de hemoglobina para excluir/confirmar talassemia - que é causa de anemia micro/hipo.

Resposta correta, letra E.