Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Eventos tromboembólicos ocorrem em um a cada cinco pacientes com neoplasias, sendo a segunda causa de morte nesses pacientes. Em geral, a formação de um trombo envolve diversos componentes, que foram sintetizados por Virchow como a tríade de hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial.
Alternativa A: Incorreto, em pacientes oncológicos há um aumento das interações adesivas entre plaquetas, mediado pela ação da selectina (uma molécula de adesão) e outras substâncias pró-coagulantes como a ciclo-oxigenase 2 (COX-2).
Alternativa B: Incorreto, a interação entre o estrógeno e receptores estrogênicos presentes nas células endoteliais é responsável por diversas ações reguladoras nos componentes da parede vascular, que predispõe à formação de trombos.
Alternativa C: Incorreto, essa compressão leva a um prejuízo no fluxo sanguíneo, favorecendo a estase venosa, um dos principais fatores de risco para a trombose.
Alternativa D: Correto. A síndrome paraneoplásica corresponde a uma série de distúrbios clínicos relacionados a um câncer, seja por efeitos físicos diretos do tumor, pela produção de substâncias pelas células tumorais ou pela resposta imunitária do hospedeiro ao tumor.

Resposta correta, letra D.