Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é saber diferenciar sorotipos de alto risco (oncogênicos) daqueles que causam lesões benignas. Os sorotipos HPV 16 e 18 são responsáveis por grande parte dos cânceres do colo do útero e de outras neoplasias anogenitais e orofaríngeas; por isso são classificados como de alto risco. As vacinas à base de partículas semelhantes a vírus (VLPs) geram resposta imune contra a proteína L1 do capsídeo, prevenindo infecções persistentes que poderiam evoluir para neoplasia. Já os sorotipos 6 e 11 são tipicamente de baixo risco e estão associados a condilomas acuminados e lesões epiteliais benignas. Em provas, ao ver perguntas sobre “alto risco oncogênico”, o reflexo deve ser: 16 e 18 — é praticamente padrão. Importante também lembrar que a vacinação não trata infecções já estabelecidas, mas reduz significativamente a incidência de lesões precursoras e cânceres quando administrada antes da exposição ao vírus.

Alternativa A: INCORRETA. HPV 6 e 11 são sorotipos de baixo risco oncogênico; estão classicamente relacionados a condilomas acuminados (verrugas anogenitais) e laringotraqueal em casos raros, mas não à grande maioria dos cânceres cervicais. Assim, mesmo estando incluídos em algumas vacinas, não são considerados os principais oncogênicos.

Alternativa B: CORRETA. HPV 16 e 18 são os principais sorotipos de alto risco, responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero mundialmente e por uma parcela significativa de carcinomas anogenitais e orofaríngeos. A presença desses tipos na vacina visa justamente a prevenção das lesões pré-malignas e do câncer invasivo.

Alternativa C: INCORRETA. Sorotipos como 42 e 34 não são os clássicos de alto risco que aparecem nas questões sobre prevenção do câncer cervical. Alguns desses tipos são raros ou de risco baixo/intermediário; não são os alvos principais das vacinas quando a questão busca os oncogênicos mais relevantes.

Alternativa D: INCORRETA. Tipos 44 e 57 também não fazem parte do grupo de alto risco mais associado ao desenvolvimento de câncer cervical. Portanto, essa alternativa está errada para a pergunta que pede os sorotipos de alto risco cobertos pela vacina.

Resposta: Alternativa B