Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma questão sobre a colecistite aguda. Devemos lembrar que ela é litiásica predominantemente, e ocorre quando um cálculo biliar se impacta no infundíbulo ou ducto cístico, gerando inflamação progressiva com aumento da pressão endoluminal, podendo causar isquemia e necrose da vesícula.
Alternativa A: INCORRETA. A colecistite aguda não é uma manifestação precoce do câner de vesícula, mas existem fatores de risco para o seu desenvolvimento, entre eles a associação com colelitíase, a vesícula em porcelana, pólipos com características suspeitas e idade avançada.
Alternativa B: CORRETA. A presença icterícia depende de obstrução das vias biliares, ou seja, houve impactação de um cálculo no colédoco.
Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia pode não evidenciar cálculos, mas o espessamento da parede ou sua delaminação são diagnósticos de inflamação da vesícula.
Alternativa D: INCORRETA. A sensibilidade do sinal de Murphy é menor nos idosos.
Resposta correta, letra B.