Dica do autor: A Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma (REMIT) representa uma adaptação fisiológica ao trauma, com o objetivo de restabelecer a homeostase. Esta resposta ocorre em duas fases principais: a fase inicial, ou catabólica, e a fase de recuperação, ou anabólica. Na fase inicial da REMIT, predominam as respostas hormonais e metabólicas para mobilizar substratos energéticos e priorizar a sobrevivência em detrimento de funções menos essenciais, como síntese de proteínas.

Na fase inicial, há liberação de hormônios contrarreguladores como o hormônio do crescimento (GH), cortisol, catecolaminas e glucagon, que promovem hiperglicemia, lipólise e proteólise. O GH, em particular, tem um papel importante na mobilização de substratos e recuperação tecidual. Outras alterações incluem aumento na excreção de potássio devido à ação da aldosterona e redução da síntese de proteínas como a albumina, uma vez que o metabolismo energético é direcionado para processos essenciais.

Alternativa A: INCORRETA. A excreção de potássio na urina é aumentada, e não reduzida, devido à maior liberação de aldosterona durante o estresse. A aldosterona estimula a reabsorção de sódio nos túbulos renais, promovendo a excreção de potássio.

Alternativa B: CORRETA. Durante a fase inicial da REMIT, a liberação do hormônio do crescimento (GH) está aumentada. O GH atua na mobilização de substratos energéticos e estimula a recuperação tecidual a longo prazo.

Alternativa C: INCORRETA. O lactato produzido perifericamente é, na realidade, convertido em glicose por meio do processo de gliconeogênese, que ocorre no fígado, e não glicogênese. A glicogênese é o processo de formação de glicogênio, o que não é priorizado na fase inicial do trauma.

Alternativa D: INCORRETA. Na fase inicial da REMIT, a síntese de albumina está reduzida, uma vez que o organismo prioriza a mobilização de aminoácidos para a produção de proteínas de fase aguda, como a proteína C reativa, em resposta ao estresse.

Resposta: Alternativa B