QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A atualização vacinal de crianças com doses em atraso deve seguir as orientações do Calendário Nacional de Vacinação do PNI, com respeito aos intervalos mínimos e às faixas etárias indicadas para aplicação de cada vacina. No caso de lactentes maiores de 12 meses (como neste caso, com 13 meses de idade), deve-se considerar a primeira dose da tríplice viral, febre amarela, reforços ou doses finais de vacinas iniciadas anteriormente (como pneumocócica 10-valente, meningocócica C e rotavírus).

Um dos problemas da questão é que ela traz a descrição de 2 doses da vacina Tetravalente, que no PNI, refere-se a vacina tetraviral, contra sarampo, rubéola, caxumba e varicela, que, no entanto, é aplicada em dose única aos 15 meses. Claramente houve um erro no enunciado já que não se esperaria que uma criança de 13 meses tivesse duas doses dessa vacina. Provavelmente o enunciado se referia a vacina Pentavalente, que protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e doenças invasivas pelo Haemophilus influenzae b.

Vamos relembrar então o calendário do PNI atualizado para o ano de 2024:

Veja que até os 13 meses de vida a criança deveria ter recebido:

• BCG: 1 dose.
• Hepatite B: 1 dose.
• Pentavalente: 3 doses.
• Vacina inativada da poliomielite: 3 doses
• Rotavírus: 2 doses.
• Pneumocócica 10-valente: 2 doses + 1 reforço aos 12 meses.
• Meningocócica C: 2 doses + 1 reforço aos 12 meses.
• Covid-19: 2 doses.
• Febre amarela: 1 dose.
• Tríplice viral (SCR): 1 dose.

Note que, mesmo se você considerasse que ao falar "tetravalente" a banca se referia a vacina "pentavalente", não haveria alternativa correta para responder essa questão, que foi corretamente anulada.

Por fim, vale ressaltar 3 importantes mudanças no esquema vacinal do PNI entre o final de 2024 e o início de 2025:

1. No final de 2024 foi publicada uma nota técnica que amplia a idade de aplicação das doses da vacina contra o rotavírus, sendo a primeira dose da vacina aplicada até 11 meses e 29 dias e a segunda dose até 23 meses e 29 dias. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias. Nesse caso, como a criança tem 13 meses, ela ainda seria elegível para receber a segunda dose da vacina contra o rotavírus.
2. Desde o começo de 2025 foi modificado o esquema vacinal da poliomielite, que passa a ser feito exclusivamente com a VIP, vacina inativada trivalente composta pelos poliovírus 1, 2 e 3, com elevada eficácia (soroconversão de 99% a 100% após três doses) na geração de imunidade humoral sistêmica e na produção de IgA secretora. O esquema será realizado com a VIP em 3 doses (2, 4 e 6 meses) e um reforço aos 15 meses, excluindo a necessidade de um segundo reforço aos 4 anos.
3. Em junho de 2025 foi atualizado o reforço da vacina meningocócica, que agora passa a ser feito com a vacina meningocócica ACWY também para as crianças com 12 meses de vida, mantendo-se as doses iniciais com 3 e 5 meses com a vacina meningocócica C. 

Resposta: Questão ANULADA pela banca.

Nota: A anulação deve ter ocorrido por falha na digitação do enunciado e ausência de resposta correta nas alternativas, conforme explicado na dica do autor.