Dica do autor: A obesidade é reconhecida atualmente como uma doença crônica multifatorial, caracterizada por acúmulo excessivo de tecido adiposo e associada a inflamação crônica de baixo grau, resistência à insulina, disfunções hormonais e maior risco para doenças cardiovasculares, metabólicas, osteoarticulares e até neoplásicas. Embora existam vários métodos de avaliação da composição corporal e da distribuição de gordura, o critério mais amplamente utilizado e padronizado mundialmente para a classificação da obesidade em adultos é o Índice de Massa Corporal (IMC). O IMC é calculado pela fórmula: peso (kg) dividido pela altura (m) ao quadrado. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), valores de IMC ≥ 30 kg/m² são indicativos de obesidade. Essa classificação é dividida em:

• Obesidade grau I: IMC entre 30,0 e 34,9 kg/m²
• Obesidade grau II: IMC entre 35,0 e 39,9 kg/m²
• Obesidade grau III (obesidade mórbida): IMC ≥ 40,0 kg/m²

Apesar de suas limitações — como não diferenciar massa muscular de gordura ou não avaliar a gordura visceral — o IMC é de fácil aplicação clínica, baixo custo e possui ampla correlação com riscos à saúde em grandes populações.

Alternativa A: INCORRETA. A relação cintura/quadril (RCQ) é um marcador de distribuição de gordura corporal, útil na avaliação do risco cardiovascular, mas não é o critério mais utilizado para a classificação da obesidade. Além disso, os valores corretos de risco aumentado são >0,90 para homens e >0,85 para mulheres, e não o inverso.

Alternativa B: INCORRETA. A porcentagem de gordura corporal pode sim indicar obesidade, mas sua medição exige técnicas como bioimpedância, DEXA ou pletismografia, que não são utilizadas como critério principal na prática clínica habitual para diagnóstico populacional da obesidade.

Alternativa C: CORRETA. O IMC ≥ 30 kg/m² é o critério mais utilizado e aceito mundialmente para diagnóstico e classificação da obesidade em adultos, segundo a OMS e diretrizes clínicas internacionais.

Alternativa D: INCORRETA. Níveis elevados de triglicerídeos indicam dislipidemia, que pode estar associada à obesidade, mas não fazem parte dos critérios diagnósticos para classificá-la. Eles são usados na avaliação do risco cardiovascular e da síndrome metabólica.

Alternativa E: INCORRETA. A ressonância magnética abdominal permite avaliar com precisão a gordura visceral, sendo útil em pesquisas e casos especiais, mas não é usada rotineiramente na prática clínica para classificar obesidade, devido ao seu alto custo e complexidade.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Organização Mundial da Saúde (OMS). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Technical Report Series, 2000.
• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), 2022.
• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Harrison, T. R. Principles of Internal Medicine. 21ª ed. McGraw-Hill, 2022.