Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: As fístulas enterocutâneas, como o nome já indica, são decorrentes de uma comunicação anormal entre as vísceras enterais e a pele, geralmente decorrentes de procedimentos cirúrgicos, podendo também ocorrer espontaneamente, principalmente em pacientes oncológicos ou portadores de doenças inflamatórias intestinais. Dentre os fatores que favorecem o seu fechamento espontâneo, temos: trajetos fistulosos longos; trajetos não epitelizados; continuidade intestinal; ausência de obstrução; fístulas gástricas, colônicas ou bílio-pancreáticas; ausência de sepse; doenças intestinais inflamatórias como etiologia; baixo débito; ausência de desnutrição; fístulas agudas.
Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica. Os trajetos não epitelizados favorecem o fechamento espontâneo de uma fístula enterocutânea.
Alternativa B: INCORRETA. Trajetos curtos são desfavoráveis para o fechamento espontâneo.
Alternativa C: INCORRETA. A presença de tela abdominal, assim como defeitos da parede abdominal são fatores desfavoráveis para o fechamento espontâneo.
Alternativa D: INCORRETA. A extrusão da mucosa é um fator desfavorável para o fechamento espontâneo.
Alternativa E: INCORRETA. Fístula de origem ileal é um fator desfavorável para o fechamento espontâneo.
Resposta correta, letra A.