Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Dentre as várias classificações propostas para as hérnias, é possível que a de Nyhus tenha sido a que mais contribuiu para o entendimento das hérnias. Ela é baseada em critérios anatômicos, como o tamanho do anel inguinal e a integridade da parede posterior. Assim, a classificação de Nyhus, que é didática e fácil, pode contribuir e facilitar o encontro da correta opção técnica para o reparo herniário,
Alternativa A: INCORRETA. Tipo I não há subclassificação, sendo classificada como hérnia indireta com anatomia normal do anel inguinal interno.
Alternativa B: INCORRETA. Tipo II consiste na hérnia indireta com anel inguinal interno dilatado, não há subclassificações.
Alternativa C: INCORRETA. O tipo III é definida como a hérnia com defeito na parede posterior, sendo III A direta, III B indireta e III C femoral.
Alternativa D: INCORRETA. O tipo IV A é a hérnia recidivada direta.
Alternativa E: CORRETA. O tipo IV B configura-se na hérnia recidivada indireta como descrito na questão.

Resposta correta, letra E