Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Doenças inflamatórias e infecciosas que acometem a faringe, as tonsilas e adenóides são responsáveis por grande morbidade infantil, podendo resultar em dois procedimentos cirúrgicos muito comuns nessa faixa etária: tonsilectomia e adenoidectomia. As indicações mais comuns para esses procedimentos são as infecções respiratórias e a apnéia obstrutiva do sono.
Alternativa A: Incorreta. A adenoidectomia e tonsilectomia estão indicadas nos pacientes que preenchem os critérios de Paradise: 7 ou mais episódios de tonsilites no último ano; 5 ou mais episódios nos 2 últimos anos; 3 ou mais episódios nos 3 últimos anos. Conjuntamente, devem ser documentados odinofagia associada a um ou mais sinais, tais como, temperatura >38.3°C, adenopatia cervical, exsudato tonsilar ou teste positivo para estreptococo β hemolítico do grupo A.
Alternativa B: Incorreta. As contraindicações envolvem aspectos hematológicos, infecciosos e insuficiência velofaringea.
Alternativa C: Correta. muitas crianças submetidas à adenotonsilectomia voltam a ter sintomas obstrutivos na adolescência. Esses fatos levam a crer que a SAOS resulte da combinação de anomalias anatômicas e funcionais em determinadas crianças
Alternativa d: Incorreta. Riscos e benefícios devem ser sempre ponderados antes da conduta cirúrgica para prevenir complicações tanto operatórias quanto pós operatórias.
Resposta correta: Letra C