Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A retinopatia diabética (RD) é umas das principais complicações relacionadas ao diabetes mellitus (DM) e a principal causa de cegueira em pessoas com idade entre 20 e 74 anos. Após 20 anos da doença, mais de 90% dos diabéticos tipo 1 e 60% daqueles com o tipo 2 apresentarão algum grau de retinopatia. Na RD, a principal causa de baixa visual é o edema macular, podendo estar presente desde as fases iniciais da retinopatia até em casos nos quais há doença proliferativa grave, acometendo 30% dos pacientes com mais de 20 anos de diabetes. A forma proliferativa é aquela que, por sua vez, se relaciona mais frequentemente com a perda visual grave, devido a eventos oculares potencialmente causadores de cegueira irreversível, como a isquemia retiniana difusa, incluindo a macular e o descolamento tracional de retina. Devido a consequências adversas pelo mau controle glicêmico, má adesão medicamentosa e consequentes repercussões clínicas é essencial o acompanhamento desses pacientes e ações continuas de prevenção, promoção e tratamento. No sentido de memória metabólica o tempo é extremamente importante justificando as ações prolongadas de tratamento. O efeito legado é um fenômeno descrito a partir da observação dos efeitos prolongados do bom controle glicêmico em grandes estudos clínicos. Em resumo, quanto melhor e mais brevemente se controla o diabetes melhor será a evolução do paciente, com menores complicações crônicas. Além disso, observou-se benefício nos estudos daquele período em que os pacientes estiveram mais controlados, com também benefícios prolongados. Está incorreta a afirmativa D. Trata-se de uma ideia evolutiva, de piora clínica no curso da doença, associação de complicações e dificuldade de adaptação do organismo frente aos efeitos deletérios da doença.
Resposta correta: Letra D