Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O diagnóstico diferencial das demências é bastante rico e um tópico de amplo debate na neurologia, visto que muitas vezes o quadro clínico não é elucidador o suficiente para estabelecimento da etiologia. A questão aborda um paciente com amnésia retrógrada, anterógrada, confabulação e halucinações, quadro típico da síndrome de Wernicke-Korsakoff crônica, um tipo de demência associada ao alcoolismo crônico, especificamente pela associação deste com a desnutrição e déficit de tiamina (vitamina B1).
Alternativa A: INCORRETA. Na doença de Parkinson os sintomas demenciais são usualmente leves, usualmente precedidos de um quadro bem estabelecido de tremor postural , bradicinesia e espasticidade que são típicos desta doença.
Alternativa B: INCORRETA. A demência associada ao HIV é normalmente marcada por bradipsiquismo, amnésia e apatia.
Alternativa C: INCORRETA. A doença de Alzheimer é a etiologia mais frequente da demência. Apesar de um quadro de confabulação e halucinações ser possível em casos avançados, o quadro típico dessa doença é de amnésia retrógrada, desorientação e outros sintomas associados ao acometimento hipocampaL.
Alternativa D: CORRETA. A síndrome de Wernicke-Korsakoff crônica, um tipo demência associado ao alcoolismo, tem seu quadro clínico típico como amnésia retrógrada e anterógrada, confabulação e halucinações.
Resposta correta, letra D.