Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O sinal de Courvoisier-Terrier representa uma vesícula biliar palpável e, às vezes, visível no abdome, tipicamente INDOLOR. A vesícula de Courvoisier-Terrier traduz a existência de um tumor periampular, isto é, uma neoplasia que obstrui cronicamente a via biliar distal, podendo aparecer também no câncer de pâncreas, colangiocarcinoma distal ( o tumor de klatskin é um colangiocarcionoma hilar e não provoca esse sinal), no adenocarcinoma de duodeno e nos tumores da papila de Vater. O Câncer de pâncreas é o tumor periampular mais frequente (> 70% dos casos). É importante compreender que esta vesícula é INDOLOR, em consequência à lenta evolução do processo obstrutivo (há tempo para a vesícula se adaptar e dilatar de forma complacente). A ausência de dor à palpação da vesícula auxilia no diagnóstico diferencial com outras formas de icterícia obstrutiva, como a coledocolitíase por exemplo. Nesta, a súbita instalação do processo obstrutivo faz com que a vesícula dilatada seja tipicamente dolorosa ao toque.
Alternativa correta: letra B