Dica do autor: O câncer de ovário é uma das neoplasias ginecológicas mais letais e não há opções de rastreamento eficaz. Diversos fatores de risco estão associados ao desenvolvimento de câncer de ovário, incluindo genética, história familiar (como no caso apresentado), idade, entre outros. Contudo, existem medidas que podem reduzir o risco de desenvolvimento desse câncer. Entre elas, o uso de contraceptivos orais (anticoncepcionais) tem sido consistentemente associado a uma redução no risco de câncer de ovário.

Na avaliação de suspeitas de neoplasias ovarianas, é fundamental observar as características da lesão através de exames de imagem, como ultrassonografia e Doppler. Achados como septos espessos, lesões complexas, cistos de grande tamanho e espessamento de parede são altamente sugestivos de malignidade. Além disso, marcadores tumorais, como CA-125, são frequentemente usados para ajudar na avaliação de risco.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Esses marcadores tumorais são utilizados para avaliar outros tipos de tumores, como câncer de fígado (alfa-feto), doenças trofoblásticas (BHC-G) e câncer colorretal (CEA). Para tumores ovarianos, os marcadores mais relevantes são o CA-125 e HE4.

Alternativa B: INCORRETA. Cistos menores e uniloculares, com cápsula intacta, são características mais comuns em lesões benignas e não em malignidades.

Alternativa C: INCORRETA. Embora cistos grandes possam levantar suspeitas, a presença de septos finos e cápsula intacta não são indicativos claros de malignidade.

Alternativa D: INCORRETA. Septos finos não são tão preocupantes quanto septos espessos. Um índice de resistência ao Doppler maior que 0,75 não é o indicativo mais relevante para avaliar malignidade em tumores ovarianos.

Alternativa E: CORRETA. Estas são características altamente sugestivas de malignidade em tumores ovarianos. Septos espessos e lesões complexas com espessamento de parede indicam maior chance de um tumor maligno.

Resposta: Alternativa E.