Dica do autor: O diagnóstico de diabetes durante a gestação é crucial para o manejo adequado da saúde materna e fetal. Segundo o Manual do Ministério da Saúde, o rastreamento de diabetes na gestação consiste em: 

No primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: 

• normal se <92 mg/dL; 
• diabetes gestacional entre 92 e 125mg/dL; 
• overt diabetes (ou diabetes prévio diagnosticado na gestação) se ≥ 126mg/dL. 

O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75) está indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92 mg/dL) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: 

• jejum < 92 mg/dL; 
• 1h após sobrecarga < 180 mg/dL; 
• 2h após sobrecarga < 153 mg/dL. 

*Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional. 

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Os três valores mencionados estão incorretos. O correto seria 92/180/153.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o valor de jejum (92 mg/dL) e o de 1 hora (180 mg/dL) estejam corretos, o terceiro valor é 153, e apenas um ponto precisa ser ultrapassado para diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas o valor 153 após 2h é um critério correto. Os demais estão acima dos critérios.

Alternativa D: CORRETA. Esse valor corresponde aos critérios exatos para diagnóstico de diabetes gestacional, pois os valores de jejum (92 mg/dL), 1 hora (180 mg/dL) e 2 horas (153 mg/dL) são os mínimos para o diagnóstico, bastando um ponto para confirmar a condição.

Alternativa E: INCORRETA. O valor após 1h está incorreto, pois seria 180. Além disso, a justificativa de que é necessário ultrapassar dois pontos é incorreta, pois basta um ponto para confirmar o diabetes gestacional.

Resposta: Alternativa D.