Dica do autor: A tripanossomíase africana, conhecida como doença do sono, é uma infecção parasitária causada por Trypanosoma brucei, transmitida pela picada da mosca tsé-tsé (Glossina spp.). A doença apresenta duas fases clínicas bem definidas: a fase hemolinfática, quando o parasita está presente no sangue e linfa, e a fase meningoencefálica, que ocorre quando o parasita atravessa a barreira hematoencefálica e invade o sistema nervoso central. O tratamento é fase-dependente e também varia conforme a subespécie envolvida — T. b. gambiense (forma crônica, mais prevalente) ou T. b. rhodesiense (forma aguda, mais grave). A escolha terapêutica correta é essencial para evitar progressão da doença e reduzir a mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. O benznidazol é indicado no tratamento da doença de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi. Ele não possui eficácia contra Trypanosoma brucei, o agente etiológico da tripanossomíase africana.

Alternativa B: INCORRETA. O nifurtimox, assim como o benznidazol, é utilizado no tratamento da tripanossomíase americana (doença de Chagas), e não tem ação sobre o T. brucei.

Alternativa C: CORRETA. A suramina é o medicamento de escolha para o tratamento da fase hemolinfática da tripanossomíase africana por Trypanosoma brucei rhodesiense. Atua eficazmente contra os parasitas presentes na circulação sanguínea e linfática, sendo ineficaz na fase neurológica, pois não atravessa a barreira hematoencefálica.

Alternativa D: INCORRETA. O melarsoprol é utilizado na fase meningoencefálica da tripanossomíase africana, ou seja, quando o sistema nervoso central já está comprometido. Embora essencial nesse estágio, não é indicado para a fase inicial da doença.

Alternativa E: INCORRETA. O praziquantel é um antiparasitário eficaz contra esquistossomose e outros vermes planos, mas não tem atividade contra protozoários do gênero Trypanosoma.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• WHO. Control and Surveillance of Human African Trypanosomiasis. Geneva: World Health Organization, 2013.

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2016.

• Garcia, L. S. Diagnostic Medical Parasitology. 6th ed. ASM Press, 2016.