Dica do autor: Para classificar recém-nascidos usamos duas linhas de raciocínio: a categorização por peso absoluto (baixo, muito baixo, extremo) e a avaliação do peso em relação à idade gestacional (SGA, AGA, LGA) com base em curvas percentílicas. Muito baixo peso ao nascer (MBPN) é todo RN com peso < 1500 g; baixo peso é < 2500 g e extremo é < 1000 g. A classificação por adequação (SGA/AGA/LGA) depende de percentis: AGA = entre 10º e 90º percentil; SGA 90º. Comprimento também é parâmetro complementar, mas o pulo do gato é o peso para a idade gestacional. Sexo influencia as curvas (meninas tendem a ser um pouco menores), mas, na prática, quando o ponto plotado no gráfico fica bem dentro da faixa AGA, a classificação não muda por causa do sexo. Ou seja, identificar o sexo é útil para refinamento em borderline, mas não é determinante se o peso já está nitidamente em faixa adequada para a IG.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma apenas I. Embora I seja verdadeira (peso 1.380 g enquadra-se como muito baixo peso ao nascer, < 1500 g), falta reconhecer que, segundo o posicionamento do ponto no gráfico, o peso está dentro da faixa esperada para 30 semanas (entre os percentis que definem AGA). Portanto I isolada não responde por completo.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma apenas II. Mesmo que o recém-nascido seja AGA para 30 semanas (o peso de ~1.380 g, com comprimento de 40 cm, costuma situar-se em percentil compatível com AGA), ela ignora que o RN também atende ao critério de muito baixo peso (<1500 g). Logo, II sozinha é incompleta.

Alternativa C: CORRETA. I e II, apenas. O RN tem peso absoluto de 1.380 g, portanto é classificado como muito baixo peso ao nascer (<1500 g). Simultaneamente, ao colocar o ponto no gráfico para 30 semanas, o peso/comprimento está dentro da faixa adequada para a idade gestacional (AGA). Assim, ambas I e II são verdadeiras e independentes—um RN pode ser MBPN e, ao mesmo tempo, adequado para IG.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma II e III. Embora II seja verdadeira, III é equivocada na forma como está escrita: embora o sexo influencie as curvas de crescimento, não é obrigatório conhecer o gênero para afirmar, com segurança, que este RN é AGA quando o ponto cai nitidamente dentro dos percentis de referência. A observação do sexo é relevante em casos limítrofes, não um requisito absoluto aqui.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma I, II e III. I e II são verdadeiras, mas III é falsa ou, no mínimo, imprecisa: o sexo pode ajustar a avaliação em situações próximas ao corte dos percentis, mas não é necessário para a classificação quando o peso já está claramente dentro da faixa AGA no gráfico.

Resposta: Alternativa C