Dica do autor: Mastite puerperal é inflamação da mama no puerpério, geralmente secundária à estase de leite e a entrada de bactérias por fissuras no mamilo. Clinicamente aparece com dor focal, rubor, calor, endurecimento e sinais sistêmicos variando de febre leve a mal-estar. O pulo do gato no manejo é esvaziar bem a mama: ordenha manual, esvaziamento com bomba ou amamentação frequente aceleram a resolução. O agente mais habitual é Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes em alguns locais); outros germes podem aparecer, mas não são predominantes. O tratamento é analgésico, medidas locais e antibiótico sistêmico quando há sintomas sistêmicos ou piora — antibióticos que atinjam Staphylococcus sensível (ex.: dicloxacilina/cefalosporina) são escolhidos rotineiramente; em locais com alta prevalência de MRSA, ajustar conforme suspeita. Em geral a amamentação não é motivo para suspensão: continuar amamentando/ordenhando ajuda na drenagem do leite e não aumenta risco de complicações na maioria dos casos. A maior incidência costuma ocorrer nas primeiras semanas do puerpério, tipicamente entre a primeira e a quinta semana.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que Streptococcus agalactiae (GBS) é o agente mais frequente está errada. O patógeno mais comum na mastite puerperal é o Staphylococcus aureus, responsável pela maioria dos casos. GBS pode causar infecções neonatais e, ocasionalmente, infecções maternas, mas não lidera em mastite.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a amamentação deve ser suspensa na mama afetada por 24 horas é equivocado. A recomendação prática é manter a amamentação e/ou ordenha para esvaziar a mama — isso ajuda a resolver a estase e reduz o risco de abscesso. Suspender a amamentação rotineiramente não é indicado; apenas em situações muito específicas (mãe gravemente doente e impossibilitada, ou uso de medicamentos absolutamente contraindicados) pode haver interrupção temporária.

Alternativa C: CORRETA. A afirmativa de que a maior incidência ocorre entre a primeira e a quinta semana puerperal está correta. Esse período coincide com estabelecimento da lactação, maior risco de fissuras de mamilo e episódios iniciais de estase, portanto é quando a mastite costuma se manifestar com mais frequência.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a segunda parte (incidência entre a 1ª e 5ª semana) seja correta, a primeira parte (suspender amamentação por 24 horas) é incorreta. Como já dito, a conduta é manter a amamentação/ordenha para esvaziamento, não suspensão rotineira. Portanto a combinação II e III não pode ser aceita.

Alternativa E: INCORRETA. Reunir I, II e III implica aceitar que S. agalactiae é o agente mais frequente e que a amamentação deve ser suspensa por 24 horas — ambas falsas. Só a III é verdadeira, então a opção que inclui todas as três está errada.

Resposta: Alternativa C