Dica do autor: Nas faixas etárias jovens, especialmente entre 20 e 39 anos, o perfil das mortes é marcado por determinantes sociais e comportamentais mais do que por doenças crônicas degenerativas. O pulo do gato é entender que “morte” não é só consequência de doença: acidentes, violência interpessoal, suicídio e eventos traumáticos entram na conta como causas externas e concentram grande parte da mortalidade masculina jovem. Esses eventos ocorrem precocemente, têm forte relação com exposição ao risco (álcool, uso de drogas, direção em alta velocidade, trabalho em condições perigosas), além de fatores estruturais como desigualdade, urbanização e disponibilidade de armas. No fim das contas, enquanto doenças crônicas (cardiovasculares, neoplasias) aumentam com a idade, no jovem o principal driver de óbitos são as lesões externas — por isso basta bater o olho nos dados e já se vê o padrão: predominância de homicídios e acidentes de trânsito, seguidos por suicídios e acidentes ocupacionais.

Alternativa A: INCORRETA. Doenças infecciosas e parasitárias continuam importantes em saúde pública, mas não são a principal causa de morte em homens de 20–39 anos no Brasil hoje. Elas têm maior impacto em outras faixas (crianças, idosos e populações vulneráveis) e em algumas regiões com pobreza extrema, mas, para a população masculina jovem em termos de mortalidade, as infecções não alcançam os números das causas externas.

Alternativa B: INCORRETA. Neoplasias podem acometer jovens (ex.: câncer testicular), mas a mortalidade por tumores nessa faixa etária é relativamente baixa comparada às causas externas. Além disso, muitos cânceres que causam óbito em grande número (pulmão, próstata, colorretal) têm pico em idades mais avançadas, não em 20–39 anos.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças do aparelho circulatório (infarto, acidente vascular cerebral) são as grandes responsáveis por mortalidade no conjunto da população adulta, mas sua curva de mortalidade aumenta com a idade e costuma predominar em faixas etárias mais velhas. Em 20–39 anos, esses eventos ocorrem, porém em frequência muito menor do que as causas externas.

Alternativa D: INCORRETA. Doenças respiratórias (p.ex., pneumonia, DPOC) também causam mortes, especialmente em crianças e idosos ou em pacientes com comorbidades. Em homens jovens saudáveis, a contribuição dessas doenças para a mortalidade total é modesta frente às causas externas.

Alternativa E: CORRETA. Causas externas (lesões intencionais e não intencionais) são a principal causa de morte em homens de 20 a 39 anos no Brasil. Dentro desse grupo destacam-se homicídios, acidentes de trânsito e suicídios. A predominância se explica pela combinação de maior exposição a comportamentos de risco, violência urbana e determinantes sociais. Estratégias de prevenção incluem ações de segurança viária, políticas de redução da violência, controle do uso de substâncias, oferta de serviços de saúde mental e medidas de proteção ocupacional — ações que impactam diretamente a mortalidade nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa E