Dica do autor: Temos a presença de duas manifestações clínicas marcantes: uma consolidação central pulmonar associada a uma imagem sugestiva de abscesso cerebral. A associação dessas duas apresentações fala a favor de uma infecção oportunista por Nocardia. Outra manifestação típica não presente no caso é uma lesão de pele que não responde a antibioticoterapia, seja uma linfangite nodular, micetoma ou infecção de ferida após exposição a solo ou água. É uma infecção oportunista menos frequente, em geral acontecendo em contagens de CD4 em torno de 20-40 células.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de tanto a manifestação pulmonar quanto a neurológica serem manifestações possíveis da Aspergilose, essa não é a apresentação neurológica mais típica e mais provável da doença. Em geral, temos o aneurisma micótico como apresentação típica do quadro.
Alternativa B: INCORRETA. O quadro de infecção por Mycobacterium avium em geral se manifesta nos imunossupressos com uma doença disseminada, com linfonodomegalia generalizada, sudorese noturna, diarreia e febre. O quadro pulmonar isolado é mais típico de imunocompetentes. Não temos manifestações neurológicas típicas na apresentação da doença.
Alternativa C: CORRETA. Conforme mencionado acima na dica do autor.
Alternativa D: INCORRETA. A manifestação típica do Mucormicose é uma infecção cerebral rino-obrital, com o acometimento neurológico ocorrendo paralelo ao quadro de sinusite. O quadro pulmonar pode ser semelhante ao apresentado na questão.

Resposta: Alternativa C.