Dica do autor: Sentinel de vigilância é um sistema projetado para “bater o olho e saber” tendências, detectar surtos e identificar reemergências por meio de unidades escolhidas que notificam eventos específicos e relevantes — não todos os agravos. O critério para inclusão na vigilância sentinela costuma ser: gravidade clínica, potencial de gerar surtos, necessidade de investigação epidemiológica rápida e capacidade de monitoramento laboratorial. A síndrome hemolítica urêmica (SHU) é um quadro agudo, potencialmente fatal, caracterizado pela tríade hemólise microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, frequentemente associada a enteropatógenos produtores de toxina (ex.: E. coli produtora de toxina Shiga) ou a formas atípicas de base genética/imunológica. Por sua gravidade, por anteceder ou indicar surtos por patógenos entéricos e por demandar investigação e medidas de controle imediatas, a SHU costuma estar entre os agravos vigilados em unidades sentinelas. O pulo do gato é reconhecer que sentinela não é notificação universal: seleciona sinais e síndromes que, quando aparecem, acionam investigação rápida e confirmação laboratorial.

Alternativa A: CORRETA. A síndrome hemolítica urêmica é um evento sentinela clássico: severidade, necessidade de investigação etiológica (investigar surto por STEC ou causas atípicas), potencial de controle ambiental e risco para a população tornam a SHU notificação prioritária nas unidades sentinelas. Clinicamente, a presença da tríade hemólise microangiopática + trombocitopenia + disfunção renal em criança ou adulto deve acender o sinal de alerta e levar à notificação e investigação epidemiológica imediata.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika é importante e faz parte de vigilâncias específicas (como vigilância de malformações congênitas e de gestantes com infecção), mas não é tipicamente um evento da lista de notificação exclusiva de unidades sentinelas destinadas a detecção imediata de surtos agudos. Em suma: é notificação relevante em outros fluxos e programas, mas não pertence à lista de agravos tipicamente monitorados por sentinelas para detecção de surtos agudos.

Alternativa C: INCORRETA. Intoxicação exógena (acidentes por veneno/medicamentos) costuma ser notificada por sistemas específicos de toxicovigilância e por serviços de urgência; trata-se de um agravo de notificação obrigatória em muitos contextos, porém não constitui, em geral, o foco da vigilância em unidades sentinelas voltadas a síndromes infecto‑epidemiológicas e detecção de surtos por agentes transmissíveis. Portanto, não é a melhor resposta para a pergunta sobre agravo em sentinelas.

Alternativa D: INCORRETA. Criptosporidiose é uma enteroparasitose que pode causar surtos, especialmente em ambientes com água contaminada ou em imunossuprimidos, mas a sua vigilância costuma ocorrer em contextos de investigação de surtos diarreicos e por laboratórios de referência; não é tipicamente listada como agravo específico de notificação em unidades sentinelas destinadas a monitorar síndromes graves e raras como a SHU. Ou seja, apesar de relevante, não é a opção que figura como agravo sentinela no contexto da questão.

Resposta: Alternativa A