Dica do autor: Na segunda metade da gestação, após a queratinização da pele fetal, a regulação do volume do líquido amniótico é realizada pela deglutição e diurese do feto. Por isso, malformações que cursam com diminuição da diurese, como agenesia renal ou obstrução das vias urinárias, vão causar oligoâmnio. Malformações que impedem a deglutição, como atresia de esôfago, hérnia diafragmática ou anencefalia, vão estar associadas a polidrâmnio. O polidrâmnio é definido por um índice de líquido amniótico (ILA) ≥ 24cm ou um maior bolsão vertical (MBV) ≥ 8cm. No entanto, na prática clínica, as malformações não são as causas mais frequentes de alterações do volume do líquido amniótico.

Alternativa A: CORRETA. A rotura prematura das membranas é a principal causa de oligoâmnio em nosso meio.
Alternativa B: INCORRETA. A pré-eclâmpsia pode causar insuficiência placentária e, consequentemente, oligoâmnio por hipoperfusão renal e oligúria fetal. No entanto, esta não é a principal causa de oligoâmnio.
Alternativa C: INCORRETA. Malformações do sistema neurológico cursam com polidrâmnio, pois impedem a deglutição fetal.
Alternativa D: INCORRETA. Malformações urinárias que causam diminuição da diurese fetal causam oligoâmnio, mas não são a causa mais frequente.

Resposta: Alternativa A.