Dica do autor: Nem tudo que é supra é IAM! Fique atento aos achados eletrocardiográficos da pericardite: supra de ST difuso (não localiza nenhuma parede específica) associado ao infradesnivelamento do segmento PR. E aqui vai a dica mais importante: se você vir um ECG com supra de ST, procure a imagem em espelho (infra de ST) na parede contralateral (por exemplo: supra de ST em parede anterior com infra de ST em parede inferior). Se não houver imagem em espelho, não se trata de um supra isquêmico. A pericardite vai aparecer nas provas em pacientes jovens, sem fatores de risco cardiovascular, com dor com característica pleurítica (piora com inspiração) e posicional (piora ao deitar, melhora ao sentar e inclinar o corpo para frente). O quadro pode ser precedido por infecções virais (IVAS ou GECA). Em alguns casos, ocorre inflamação do miocárdio por contiguidade, quadro chamado de miopericardite, que pode ser observado nesse caso pela elevação da troponina. Esses pacientes devem ser internados e monitorizados, pelo risco de disfunção ventricular e arritmias. O primeiro exame fundamental a ser realizado é o ecocardiograma e posteriormente a ressonância magnética com realce tardio (gadolínio) para avaliar áreas de fibrose.

Diante do exposto, conclui-se que o melhor exame a ser solicitado é o ecocardiograma.

Resposta: Alternativa D.