Dica do autor: O Leiomioma é um tumor benigno monoclonal de células de músculo liso do miométrio, que depende de hormônios para se desenvolver (estrogênio e progesterona). Aparece nas mulheres em idade reprodutiva e tende a diminuir de tamanho nas pós-menopausadas. Até 70% a 80% das mulheres terão mioma ao longo da vida, sendo mais comum em pessoas negras. A maior parte das pacientes (70%) é assintomática!

Toda essa introdução para dizer: o simples fato de ter miomas não é algo que preocupa. Porém, precisam ser avaliados quanto: a posição, o tamanho e a quantidade deles. Além disso, a presença de sintomas é relevante.

Sobre os 30% das pacientes que são sintomáticas, o sangramento uterino aumentado na menstruação o sintoma mais comum. Outros sintomas que podem ocorrer: dor pélvica, dismenorreia (cólica menstrual), massa pélvica, queixas urinárias (pela compressão da bexiga), infertilidade.

O tratamento clínico com hormônios (pílulas combinadas, progesterona), antifibrinolítico e/ou AINE visa ao controle do sangramento. Essas medidas não reduzem o volume dos miomas e nem impedem o seu crescimento. Uma outra forma de tratamento disponível é com o uso de análogos de GnRH (vão simular uma "menopausa", diminuindo temporariamente os miomas e o sangramento; causam muitos efeitos colaterais justamente por simular a “menopausa”). Em alguns casos, podem ser utilizados antes de um tratamento cirúrgico com o intuito de diminuir o sangramento (e diminuir a anemia da paciente).
Vamos às alternativas:

Alternativa A, B e D: INCORRETA. Não farão o mioma diminuir de tamanho.
Alternativa C: CORRETA. A Leuprorrelina é um análogo de GnRH.

Resposta: Alternativa C.