Dica do autor: A fibrilação ventricular (FV) e a taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), que é o caso da questão, são ritmos desfibriláveis. Quando um paciente apresenta um desses ritmos e está sem pulso, a desfibrilação é a intervenção mais eficaz. A massagem cardíaca deve ser iniciada imediatamente e continuada até que o desfibrilador esteja pronto para uso. Após cada tentativa de desfibrilação, a massagem cardíaca deve ser retomada imediatamente sem verificar o pulso ou o ritmo por pelo menos 2 minutos. O ACLS (Suporte Avançado de Vida Cardiovascular) fornece diretrizes claras sobre como abordar e tratar arritmias potencialmente fatais. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a massagem cardíaca seja uma intervenção essencial quando o pulso está ausente, a cardioversão elétrica é geralmente reservada para ritmos específicos, como taquicardia ventricular (TV) com pulso ou fibrilação atrial. Não é a primeira escolha para ritmos desfibriláveis.

Alternativa B: INCORRETA. A lidocaína é um antiarrítmico que pode ser usado em certos cenários de arritmia, como taquicardia ventricular. No entanto, não é a primeira linha de tratamento para ritmos desfibriláveis, especialmente quando o paciente está instável ou sem pulso.

Alternativa C: CORRETA. Se um paciente apresenta um ritmo desfibrilável (como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso) e está sem pulso, a desfibrilação é a intervenção de escolha. A massagem cardíaca deve ser iniciada imediatamente enquanto o desfibrilador está sendo preparado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a epinefrina seja um medicamento essencial durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e possa ser administrada em ritmos não desfibriláveis ou após várias tentativas de desfibrilação, não é a primeira linha de tratamento para ritmos desfibriláveis.

Resposta: Alternativa C.