Dica do autor: Na Estratégia Saúde da Família a atenção às doenças respiratórias crônicas é essencialmente multiprofissional: médico, enfermeiro, agentes comunitários, fisioterapeuta, farmacêutico e outros trabalham de forma integrada. O pulo do gato é entender que muitos atos clínicos e administrativos são compartilhados — educação em saúde, adesão, monitorização e visitas domiciliares são tarefas da equipe. Já a confirmação diagnóstica envolve um conjunto de habilidades e responsabilidades que, em termos práticos e legais, configuram um ato médico: anamnese dirigida, exame físico focalizado, solicitação e interpretação de exames complementares, formulação de hipótese diagnóstica e decisão terapêutica inicial. Ou seja, bater o olho e saber quem faz o quê facilita a organização do cuidado: a educação e o seguimento podem ser delegados e realizados por outros profissionais treinados; a definição diagnóstica formal e a emissão do plano terapêutico inicial cabem ao médico.

Alternativa A: INCORRETA. Orientar sobre a doença e o tratamento é uma atividade educativa que faz parte do cotidiano da equipe. Enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas e agentes comunitários, quando capacitados, realizam orientações sobre uso de medicação, técnica de inalação, controle ambiental e medidas de autocuidado. Essa atribuição não é privativa do médico; pelo contrário, a educação em saúde é uma ação de equipe e central para o manejo de doenças respiratórias crônicas.

Alternativa B: INCORRETA. Notificar suspeita de eventos adversos e erros de medicação ao serviço de farmacovigilância é uma responsabilidade da instituição e pode ser feita por qualquer profissional de saúde que identifique o evento. A notificação é uma ferramenta de vigilância e segurança do paciente e deve ser estimulada entre todos os membros da equipe — não é uma atribuição exclusiva do médico.

Alternativa C: INCORRETA. Garantir acompanhamento contínuo e realizar visita domiciliar, quando necessário, é parte do papel do time da atenção primária. Visitas domiciliares frequentemente são feitas por enfermeiros e agentes comunitários de saúde para realizar monitoramento, educação e identificação de riscos no domicílio. O médico participa dessas ações quando há necessidade clínica específica, mas o acompanhamento contínuo é tarefa compartilhada.

Alternativa D: CORRETA. Realizar consulta para confirmação diagnóstica é, na prática, um ato médico privativo: envolve formulação de hipóteses, correlação de sinais e sintomas, solicitação e interpretação de exames complementares e definição do diagnóstico final e do plano terapêutico. Por isso, entre as opções apresentadas, é a atribuição que cabe exclusivamente ao médico na atenção básica, sendo o momento em que se formaliza a conduta clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Supervisionar e coordenar o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde e da equipe de enfermagem é uma função organizacional da equipe de saúde da família e não é exclusividade do médico. Muitas unidades contam com enfermeiros que coordenam atividades de enfermagem e supervisionam ACS; a coordenação do cuidado é um processo compartilhado entre profissionais e gestores locais.

Resposta: Alternativa D