Dica do autor: A questão foca no diagnóstico de neoplasias do pâncreas, um tema crucial na oncologia e gastroenterologia. O pâncreas, um órgão vital envolvido na digestão e regulação da glicose, pode ser acometido por tumores que são frequentemente difíceis de diagnosticar nos estágios iniciais devido à localização profunda do órgão e à falta de sintomas específicos. A seleção apropriada de modalidades de exame é essencial para um diagnóstico preciso, o que é fundamental para o prognóstico e o planejamento do tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome com contraste EV é um método de diagnóstico primário para neoplasias pancreáticas. Ela oferece imagens detalhadas, ajudando na identificação de massas, avaliação da invasão local e detecção de metástases. A TC com contraste é especialmente útil para visualizar detalhes anatômicos e vasculares, facilitando a avaliação da ressecabilidade do tumor.

Alternativa B: INCORRETA. A Ultrassonografia de abdome total é uma ferramenta de triagem inicial útil, mas não é a mais precisa para o diagnóstico definitivo de neoplasias pancreáticas. Ela pode identificar massas e outras anormalidades, mas a visualização pode ser limitada pela presença de gás intestinal e obesidade do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. A Ultrassonografia Endoscópica (USE) é altamente sensível na detecção de tumores pancreáticos, especialmente os menores e os tumores neuroendócrinos. A USE permite uma visualização detalhada das lesões e dos ductos pancreáticos e biliares, e também pode facilitar a coleta de amostras de tecido para biópsia.

Alternativa D: INCORRETA. A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de abdome superior é outra modalidade valiosa, oferecendo imagens de alta resolução e contraste de tecidos moles. É particularmente útil para avaliar a anatomia biliar e vascular, e pode ser uma alternativa preferencial para pacientes alérgicos ao contraste iodado usado na TC.

Alternativa E: CORRETA. O marcador sérico CA 19-9 não é recomendado como uma ferramenta de diagnóstico isolada para neoplasias pancreáticas. Embora os níveis elevados de CA 19-9 possam estar associados ao câncer pancreático, eles também podem ser observados em outras condições malignas e benignas, como colangite, cirrose e pancreatite, tornando-o inespecífico para o diagnóstico de câncer pancreático.

Resposta: Alternativa E.