Dica do autor: Esta questão descreve um paciente que parece ter sintomas clássicos de abstinência de uma substância. É importante entender que a abstinência ao álcool é um espectro de distúrbios que variam de tremores leves a delirium tremens grave, uma condição potencialmente fatal caracterizada por agitação, febre, alucinações táteis, visuais e auditivas, tremores, convulsões e hipertensão. A delirium tremens é uma complicação mais grave da abstinência de álcool e geralmente ocorre 48-96 horas após a última bebida ou redução do consumo. Quando nos deparamos com um paciente com sinais de alucinações, tremores grosseiros, taquicardia e hipertensão, é crucial reconhecer rapidamente esses sintomas e iniciar o tratamento apropriado para evitar complicações fatais.

Alternativa A: INCORRETA. A Síndrome de Wernicke é uma condição neurológica aguda causada por deficiência de tiamina (vitamina B1). Ela é caracterizada por ataxia, oftalmoplegia e confusão. Embora os alcoólatras crônicos possam estar em risco de desenvolver Síndrome de Wernicke, os sintomas do paciente não são consistentes com essa condição.

Alternativa B: INCORRETA. Enquanto a síndrome de abstinência alcoólica é uma possibilidade, a menção de diazepam é apropriada para o tratamento. No entanto, a gama glutamil transferase (GGT) não é o exame laboratorial mais crítico nesse cenário. A gama-GT pode estar elevado no alcoolismo crônico, mas não ajuda a gerenciar a síndrome de abstinência aguda.

Alternativa C: CORRETA. Delirium tremens é a condição mais grave da síndrome de abstinência alcoólica. Os sintomas do paciente, incluindo alucinações táteis, tremores, confusão e sinais vitais alterados, são consistentes com esse quadro. Diazepam, um benzodiazepínico, é frequentemente utilizado para tratar esta condição, devido à sua longa meia-vida e propriedades anticonvulsivantes. O magnésio é um exame laboratorial essencial para avaliar nesses pacientes, pois níveis baixos podem predispor a arritmias cardíacas e convulsões, complicando ainda mais o quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Intoxicação alcoólica pode levar a alterações mentais, mas é diferenciada dos sintomas de abstinência. Além disso, a tiamina, enquanto é importante no alcoolismo crônico (para prevenir a síndrome de Wernicke), não é a principal intervenção farmacológica na intoxicação alcoólica aguda.

Resposta: Alternativa C.