Dica do autor: A questão aborda um cenário clínico de um lactente com febre e um episódio de crise convulsiva, um quadro que pode ser associado à convulsão febril. No entanto, é crucial diferenciar entre convulsão febril e outras causas potenciais de convulsão. A convulsão febril é tipicamente desencadeada por uma rápida elevação da temperatura corporal. É comumente associada a infecções febris, como infecções virais ou bacterianas que causam febre. As outras causas de convulsão podem incluir distúrbios metabólicos, anormalidades estruturais cerebrais, lesões cerebrais traumáticas, tumores, distúrbios genéticos, e epilepsia.

Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de eletrólitos pode ser uma parte importante da avaliação de um paciente com convulsão, especialmente para excluir causas metabólicas. No entanto, neste cenário, onde o paciente é febril e sonolento, a avaliação do SNC para excluir meningite ou encefalite é uma prioridade.

Alternativa B: INCORRETA. Hemograma e PCR podem ser úteis para avaliar a presença de uma infecção, mas não são suficientes por si só para avaliar um paciente com convulsão e febre. A avaliação do SNC é necessária para excluir condições potencialmente graves, como meningite ou encefalite.

Alternativa C: CORRETA. A punção lombar é essencial para avaliar a possibilidade de meningite ou encefalite em um paciente com febre e convulsão. A análise do líquido cefalorraquidiano pode fornecer informações cruciais para o diagnóstico e tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada possa ser considerada em casos de suspeita de lesões estruturais ou outras anormalidades do cérebro, a punção lombar é uma prioridade neste cenário para excluir infecções do SNC.

Resposta: Alternativa C.