Dica do autor: Hierarquização no SUS é, na prática, organizar a rede de atenção em níveis crescentes de complexidade tecnológica e resolutividade, de modo que cada serviço tenha função bem delimitada, fluxos de encaminhamento e contrarreferência eficientes. O pulo do gato é entender que isso não é luxo administrativo: é estratégia para garantir integralidade, uso racional dos recursos e acesso oportuno. Na ponta, a atenção primária funciona como porta preferencial de entrada — com papel de coordenação do cuidado, regulação e prevenção —; serviços de média complexidade atuam como suporte especializado ambulatorial e hospitalar; e alta complexidade concentra tecnologia e procedimentos de maior custo e risco. Hierarquizar é também pactuar responsabilidades entre níveis e gestores, definindo quem resolve qual problema e como se faz a transição entre níveis, evitando duplicação, fragmentação e filas desnecessárias. Fique ligado: hierarquização não quer dizer que só hospitais resolvem tudo nem que qualquer emergência deva ser remetida ao nível mais alto sem triagem e regulação.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que "o médico deve ser sempre o coordenador da equipe" simplifica demais a lógica do SUS. A coordenação do cuidado é papel da atenção primária e da equipe multiprofissional; em muitos modelos a enfermeira atua como coordenadora clínica, e a gestão do cuidado é compartilhada. O SUS valoriza trabalho em equipe, matriciamento e coordenação por pontos de atenção, não uma hierarquia profissional fixa em que o médico é sempre o chefe.

Alternativa B: CORRETA. Essa frase espelha exatamente o conceito de hierarquização: organização em níveis de complexidade tecnológica crescente (atenção básica, média complexidade e alta complexidade), com fluxos de encaminhamento e contrarreferência. É a forma como se estrutura a rede para que cada nível atue segundo sua capacidade resolutiva, otimizando recursos e garantindo acesso ordenado.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o Ministério da Saúde defina políticas e parâmetros nacionais, o SUS é descentralizado: Estados e Municípios têm autonomia para planejar e executar ações conforme suas realidades, por meio de pactuação entre gestores. Não se trata de um repasse de programas prontos a serem apenas aplicados sem adaptação e negociação local.

Alternativa D: INCORRETA. A prioridade no repasse de recursos não é simplesmente pela população maior, mas por critérios que visam equidade, necessidades locais, pactuação e programação. Municípios grandes podem receber mais em absolutos, mas o critério distributivo do sistema considera vulnerabilidade, perfil epidemiológico e responsabilidades assumidas na rede, não apenas tamanho populacional.

Alternativa E: INCORRETA. A atenção básica é a porta preferencial do sistema e tem função de coordenação; serviços de emergência atendem urgências e emergências e não devem ser utilizados como substituto da atenção primária. Emergência pode ser entrada episódica, mas hierarquização pressupõe um ponto de entrada ordenado (preferencialmente a APS) e fluxos de encaminhamento para os níveis superiores quando necessário.

Resposta: Alternativa B