Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: Essa questão exige dois conhecimentos: sobre doenças exantemáticas para realizar o diagnóstico dessa criança e sobre as doenças de notificação compulsória. Vamos começar com o diagnóstico. A questão nos dá várias dicas para pensar em exantema súbito, mas eu gostaria de chamar atenção para dois: presença de úlceras no palato mole e úvula (lesões de Nagayama) e aparecimento de um exantema maculopapular após a febre. No site da SANAR , Cerqueira M.L., traz que esta é uma causada pelo herpes-vírus humano 6 (HVH6) e 7 (HVH7), e que acomete apenas as crianças entre 6 meses e 6 anos de idade (paciente em questão está na faixa etária). O quadro clínico é caracterizado por febre alta, irritação e hiporexia devido a febre, e em 10% dos casos pode ter convulsão febril (será que essa agitação no momento da febre não seria a convulsão febril? Pode sim, mas precisaríamos de uma melhor descrição). Uma característica dessa doença é o surgimento de pápulas eritematosas na mucosa do palato mole e úvula (manchas de Nagayama). A febre cessa em 3 a 4 dias quando então surge o exantema morbiliforme, também súbito, de lesões maculopapulares eritematosas, que tendem a desaparecer após horas ou até 3 dias. O diagnóstico é clínico e o tratamento é sintomático. Agora sabendo que estamos diante de um exantema súbito, podemos responder a questão. O exantema súbito não está na lista nacional de doenças de notificação compulsória. As doenças exantemáticas que são de notificação compulsória, e imediata são: sarampo e rubéola. Portanto, a conduta do médico será não notificar o caso.

Resposta correta: alternativa C