Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: Estamos diante de um tema muito presente na prática clínica e de prevalência significativa no Brasil, que ocupa a 8ª posição no mundo. A prevalência varia de 4,7% a 30,5% - com média de 20% da população, segundo o estudo multicêntrico ISAAC, envolvendo 56 países. A asma é uma doença crônica das vias aéreas inferiores, de etiologia desconhecida, e com presença de várias células e elementos celulares. É caracterizada pela inflamação crônica e hiperreatividade brônquica, além de episódios recorrentes de obstrução generalizada das vias aéreas – que se reverte espontaneamente ou com tratamento. A hiperreatividade brônquica se expressa como uma resposta broncoconstritora exagerada a estímulos que, em situações normais, não provocariam qualquer sintoma em indivíduos normais. O quadro clínico clássico da asma inclui tosse, dispneia, sibilância e opressão torácica, especialmente à noite e no início da manhã. Já a crise de asma em si pode ser desencadeada, dentre outros, pelo contato com alérgenos, substâncias irritantes, prática de exercício, infecções de vias aéreas, ingestão de ácido acetilsalicílico, mudanças de temperatura, exposições ocupacionais e até mesmo não ter um fator identificável. O diagnóstico de asma requer histórico ou presença de sintomas respiratórios consistentes com asma associado a limitação variável do fluxo de ar expiratório. A espirometria é um exame que avalia a função pulmonar e serve para diagnosticar e monitorar pacientes com asma. Ela documenta a função pulmonar basal, faz avaliação diagnóstica e serve para monitorar os pacientes. Além da avaliação inicial em pacientes asmáticos, também realizamos outra espirometria após início do tratamento e estabilização dos sintomas ou do pico de fluxo expiratório. A radiografia de tórax pode auxiliar no diagnóstico, mas espirometria é o padrão ouro. A radiografia de tórax considerada como compatível com quadro de asma deveria apresentar-se normal ou revelando apenas hiperinsuflação pulmonar. Apesar disso, pela alternativa A conter a espirometria, essa é considerada a opção correta.

Resposta correta: Alternativa A.