Dica do autor: A hanseníase é uma condição cujo diagnóstico, tratamento com poliquimioterapia (PQT), acompanhamento dos contatos e vigilância dos casos estão inseridos, de forma prioritária, na Atenção Primária à Saúde, especialmente na Unidade Básica de Saúde/Unidade de Saúde da Família. Isso acontece porque o SUS organiza o cuidado da hanseníase com base na descentralização das ações, no diagnóstico oportuno, no tratamento próximo ao território e na busca ativa de contatos, o que favorece acesso, adesão e detecção precoce de novos casos.

Ações da APS na hanseníase:

• Suspeição clínica e diagnóstico inicial dos casos.
• Início e seguimento da PQT.
• Avaliação de contatos domiciliares e peridomiciliares.
• Educação em saúde, vigilância e prevenção de incapacidades.
• Encaminhamento para referência apenas em situações especiais, como reações hansênicas complexas, dúvidas diagnósticas ou complicações específicas.

Lógica organizacional no SUS:

• A hanseníase não é uma doença cujo manejo rotineiro deva ficar concentrado em hospital ou centro terciário.
• O cuidado deve ocorrer, sempre que possível, perto de onde o paciente vive, permitindo acompanhamento longitudinal.
• A investigação de contatos, descrita no enunciado, é uma atividade clássica da Atenção Primária, por sua inserção territorial.

Alternativa A: INCORRETA. Serviços de especialidades dermatológicas podem participar em casos selecionados, mas não são o local habitual para concentração de todas as ações de rotina descritas no caso.

Alternativa B: CORRETA. As condutas descritas foram realizadas pela Unidade Básica de Saúde/UBSF, que é a porta de entrada e o principal ponto de cuidado para o manejo da hanseníase no SUS.

Alternativa C: INCORRETA. O Centro de Referência pode ser necessário em situações específicas, mas não é o cenário padrão para diagnóstico, PQT e vigilância rotineira de contatos.

Alternativa D: INCORRETA. O hospital municipal não é o serviço de escolha para o manejo habitual da hanseníase e para as ações territoriais de acompanhamento de contatos.

Resposta: Alternativa B