Dica do autor: Disfunção orgásmica feminina é um quadro caracterizado por atraso marcado, infrequência ou ausência de orgasmo, ou diminuição na intensidade do orgasmo, que gera sofrimento clínico ou prejuízo interpessoal. O diagnóstico diferencia-se em primária (a pessoa nunca alcançou orgasmo) e secundária (perda de capacidade orgasmica que antes existia). Importante: não basta a queixa objetiva — precisa haver sofrimento associado. As causas são multifatoriais: fatores biológicos (medicações, alterações hormonais, condições neurológicas), fatores psicológicos (ansiedade, depressão, crenças sobre sexualidade que geram culpa ou inibição), fatores relacionais (comunicação, técnica, compatibilidade, desempenho do parceiro) e fatores socioculturais (educação sexual, tabus, religião). O pulo do gato é lembrar que crenças religiosas atuam como fator psicossocial que pode modular a vivência sexual, mas não constituem uma “etiologia” orgânica isolada; já violência sexual prévia e características do parceiro podem ser causas precipitantes ou perpetuantes. Para fechar: antes de rotular, confirme tempo de quadro, presença de sofrimento e avalie aspectos médicos, psicológicos e de relacionamento.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não está relacionada ao comportamento do parceiro é simplista. Fatores do parceiro — técnica, duração da relação sexual, falta de estimulação clitoriana, ansiedade de desempenho do parceiro ou problemas de intimidade — são reconhecidos como causas relacionais que podem manter ou precipitar disfunções orgásmicas. Bater o olho e saber: parceiro importa.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação de que a influência da crença religiosa não é uma etiologia merece nuance: crenças religiosas não são uma causa orgânica no sentido médico, mas sim um fator sociocultural/psicológico que pode contribuir para inibição sexual, culpa e dificuldades no orgasmo. Em provas, quando se fala em “etiologia” costuma-se reservar o termo para causas diretas; portanto a crença religiosa é classificada como fator psicossocial contributivo, não uma etiologia primária isolada — por isso, dentro da proposição dada, essa alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. Repetição da ideia da alternativa A (“não tem relação com a performance sexual do parceiro”) e igualmente errada. Performance do parceiro — em termos de habilidade, sensibilidade às necessidades da parceira e ajustes na prática sexual — influencia diretamente a possibilidade de atingir orgasmo.

Alternativa D: INCORRETA. Negar relação com episódio prévio de estupro está errado. História de abuso ou violência sexual é um fator psicológico e traumático fortemente associado a disfunções sexuais, incluindo dificuldade orgásmica, por mecanismos de revitimização, dissociação, medo e aversão ao prazer íntimo.

Alternativa E: INCORRETA. Embora à primeira vista pareça adequada (a paciente nunca atingiu orgasmo → quadro primário), o diagnóstico formal exige além da característica temporal a presença de sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo interpessoal. Como o enunciado não informa desconforto ou prejuízo, não podemos afirmar categoricamente o diagnóstico. Logo, nessa questão, a alternativa é considerada incorreta.

Resposta: Alternativa B