Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: questão clássica em prova de residência. A investigação por imagens do trato urinário está indicada após o primeiro episódio bem documentado de infecção urinária independente da idade e do sexo. A pesquisa de anomalias relacionadas à ITU é algo necessário, podendo ser achado anomalias obstrutivas ou até causadoras de refluxo vesicoureteral, cabendo também a análise de possíveis lesões renais.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. A presença de refluxo vesicoureteral não importa a quantidade é algo para ser avaliado e prosseguir com as condutas adequadas.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. Pacientes pediátricos não são isentos de bacteremias. São pacientes com facilidade de contrair doenças infecciosas que podem complicar.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. Não há indicação para não ser feita uma sonda caso necessário.
ALTERNATIVA D: CORRETA. A ultrassonografia renal É um método seguro, sem efeitos colaterais e que possibilita avaliar rim, bexiga e a presença de hidronefrose, litíase, abscesso renal, entre outras condições. Tem baixa sensibilidade na demonstração de refluxo e cicatrizes renais.