Dica do autor: No atraso vacinal do lactente, o princípio é recuperar o esquema perdido o mais rápido possível, respeitando intervalos mínimos e as restrições de idade das vacinas. Infecções respiratórias leves (coriza, tosse, febrícula discreta) não são razão para adiar vacinas: apenas doenças moderadas a graves com ou sem febre impedem temporariamente a imunização. As vacinas inativadas e as vacinas conjugadas bacterianas podem e devem ser aplicadas simultaneamente em locais anatômicos diferentes. Já as vacinas de vírus vivo atenuado têm janelas etárias rígidas — por exemplo, a rotavírus oral tem limite máximo para início da série (a primeira dose não deve ser iniciada após 15 semanas de idade), portanto, um lactente de 5 meses geralmente já está fora dessa janela e não pode iniciar a vacina. Para poliomielite, a forma inativada (VIP/IPV) é indicada nas doses primárias do esquema infantil e pode ser administrada em esquema de recuperação. Pneumocócica conjugada (PCV10) e meningocócica C conjugada fazem parte das doses primárias na infância e devem ser aplicadas conforme a idade, mesmo em esquemas de recuperação, para garantir proteção precoce contra doenças invasivas.

Alternativa A: INCORRETA. Pentavalente e poliomielite inativada são essenciais, mas incompletos no contexto deste lactente. Falta incluir a vacina pneumocócica conjugada, que protege contra pneumonias e meningites por Streptococcus pneumoniae, e a vacina meningocócica C conjugada, que protege contra meningite meningocócica. Ambas fazem parte do esquema primário e devem ser administradas em recuperação quando faltantes.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui está inclusão da antipneumocócica, o que melhora a cobertura, mas ainda falta a vacina antimeningocócica C. A meningocócica C em crianças pequenas é fundamental para reduzir risco de doença invasiva por N. meningitidis, e no esquema de rotina/recuperação a dose aos 5 meses é indicada quando pendente.

Alternativa C: INCORRETA. Adicionar a rotavírus parece à primeira vista atraente, mas é a pegadinha: a vacinação oral contra rotavírus tem limite máximo de idade para início (primeira dose até 15 semanas). Aos 5 meses o lactente costuma estar fora dessa janela e, portanto, não se inicia a série — não se administra a vacina rotavírus nesse momento. Assim, essa alternativa está errada por causa da rotavírus.

Alternativa D: CORRETA. Pentavalente, poliomielite inativada, antipneumocócica e antimeningocócica representam o conjunto de vacinas necessárias para recuperar o esquema primário nesse lactente de 5 meses que só recebeu BCG e hepatite B. Todas podem ser aplicadas na mesma visita (respeitando locais distintos para injetáveis e os intervalos mínimos entre doses quando houver necessidade de novas doses futuras). A presença de infecção respiratória leve não contraindica a vacinação.

Resposta: Alternativa D