Dica do autor: Hiperprolactinemia é a causa mais comum de galactorreia e amenorreia nas mulheres em idade reprodutiva. O hormônio prolactina é produzido pelos lactotrofos da hipófise e sua secreção é inibida tonicamen­te pela dopamina hipotalâmica; estímulos como a sucção e os altos níveis de estrogênio na gestação elevam a prolactina fisiologicamente. Quando a lactação e a amenorreia persistem além do esperado após o parto, estamos diante de um quadro patológico: a clássica síndrome pós-parto que associa galactorreia prolongada e ausência de retorno menstrual é a chamada síndrome de Chiari-Frommel. O pulo do gato é lembrar que essa síndrome tem início após o parto (ou seja, há história de gestação recente) e que o manejo passa por confirmar hiperprolactinemia, excluir gravidez e causas secundárias (medicações, hipotireoidismo, macroprolactinoma) e, geralmente, tratar com agonistas dopaminérgicos (bromocriptina ou cabergolina), que revertam a inibição dopaminérgica disfuncional.

Alternativa A: INCORRETA. A designação "Síndrome de Ahumada Del Castilho" não é a eponímia clássica relacionada à síndrome pós-parto de galactorreia e amenorreia. Não é a síndrome que caracteriza clínica iniciada após o parto, portanto não se encaixa na prova como a alternativa correta. Fique ligado: ao bater o olho em provas, busque a eponímia que explicitamente remete ao quadro pós‑parto (Chiari‑Frommel).

Alternativa B: INCORRETA. A "Síndrome de Forbes‑Albright" refere‑se ao quadro de galactorreia e amenorreia por hiperprolactinemia – frequentemente associada a adenoma lactotrófico (prolactinoma) ou outras causas de elevação da prolactina. No entanto, não é caracteristicamente precedida de parto; ou seja, pode aparecer em mulheres em geral, não tem a relação temporal pós‑gestacional que define a Chiari‑Frommel. Por isso está incorreta para esta questão.

Alternativa C: CORRETA. A Síndrome de Chiari‑Frommel é justamente o quadro clássico pós‑parto de galactorreia persistente associado à amenorreia. Tipicamente há início após a gestação e pode prolongar‑se por meses ou anos se não tratada. A hipótese fisiopatológica envolve perda da inibição dopaminérgica sobre os lactotrofos, com hiperprolactinemia sustentada. O diagnóstico exige exclusão de gravidez e de outras causas secundárias; o tratamento é com agonistas dopaminérgicos e investigação por imagem quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. A "Síndrome de Silver" (como nome isolado) não descreve a síndrome pós‑parto de hiperprolactinemia. Na prática clínica e nas provas, Silver costuma remeter a outras entidades (por exemplo, síndromes de crescimento), não à galactorreia pós‑partum. Portanto não é a resposta correta.

Resposta: Alternativa C