Dica do autor: Em estudos de risco, o que importa é interpretar razão de chances (odds ratio) e ver se a associação persiste após ajuste por possíveis confundidores. Peso baixo ao nascer (baixo peso ao nascer, <2.500 g) e prematuridade (1 ou <1), depois confirmar se o IC não cruza 1 e se o efeito se mantém depois do ajuste por idade gestacional e sexo.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a associação entre peso ao nascer e óbito neonatal desaparece após ajuste. Isso seria verdade somente se o OR ajustado tivesse IC englobando 1 ou valor próximo de 1. No caso apresentado, o efeito do baixo peso ao nascer manteve-se significativo mesmo após ajuste — ou seja, não houve completa confusão pela idade gestacional ou sexo que explicasse totalmente a associação.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que a chance de óbito neonatal precoce é maior no sexo feminino. Na prática, diferenças por sexo são pequenas e, quando presentes, costumam indicar maior risco em recém‑nascidos do sexo masculino ou perda de significância após ajuste. Aqui não há evidência de aumento estatisticamente significativo para o sexo feminino, logo a assertiva está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que a chance de óbito é menor para idade gestacional <37 semanas. Isso contraria a fisiologia e a epidemiologia conhecidas: prematuridade aumenta o risco de morte neonatal precoce. Assim, se a análise mostrasse menor chance para prematuros, seria um resultado inesperado e suscetível a erro — o correto é que idade gestacional <37 semanas está associada a maior, não menor, chance de óbito.

Alternativa D: CORRETA. Peso ao nascer <2.500 g está associado à ocorrência de óbito neonatal. Essa é a conclusão que se mantém ao olhar os ORs: baixo peso é um marcador forte de risco, e na tabela o efeito persiste após ajuste, com IC que não inclui 1, indicando associação estatisticamente significativa. Em resumo: baixo peso ao nascer aumenta a chance de óbito neonatal precoce.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa diz que a associação entre sexo masculino e óbito neonatal precoce manteve‑se significativa após ajuste. Se isso fosse verdadeiro, deveríamos ver um OR ajustado para sexo masculino >1 com IC excluindo 1. Contudo, na análise apresentada o efeito do sexo não se manteve estatisticamente significativo após o ajuste, indicando que gênero não foi um preditor independente na amostra estudada.

Resposta: Alternativa D