Dica do autor: O ponto-chave aqui é calcular o déficit hídrico e escolher soluções que reparem tanto a perda de volume quanto o risco de hipoglicemia em lactentes. Para estimar o volume a repor usa-se a porcentagem de desidratação sobre o peso: 10% de 6 kg = 0,6 L (600 ml). Em lactentes, a terapia endovenosa de reparação costuma associar um cristaloide isotônico (para restaurar o espaço extracelular e sódio) com glicose 5% (para evitar hipoglicemia, pois bebês têm reserva glicêmica limitada). Glicose 10% é hiperosmolar e não é indicada para reposição volêmica inicial por aumentar risco de hiperglicemia e diurese osmótica; já distribuir a reposição entre soro fisiológico e glicosada 5% em proporções que somem o volume déficit (neste caso 600 ml) é o raciocínio prático para a prova.

Alternativa A: INCORRETA. A soma dos volumes dá 600 ml, que corresponde ao déficit calculado, mas a composição (200 ml SF + 400 ml glicosada 5%) privilegia excesso de glicose relativa ao sódio. Em lactentes precisamos garantir reposição adequada do sódio/extracelular; excesso de glicosada tende a fornecer menos eletrólitos por volume administrado e pode não ser a melhor escolha como única estratégia inicial.

Alternativa B: INCORRETA. Também totaliza 600 ml, mas a glicosada é a 10%. Soluções com glicose a 10% são hiperosmolares; não são indicadas para reposição volêmica inicial em lactentes porque podem causar hiperglicemia, osmose e diurese osmótica, sem reposição adequada de sódio. Portanto essa alternativa está errada.

Alternativa C: CORRETA. Totaliza 600 ml (0,6 L), que é exatamente o déficit para 10% de desidratação em 6 kg. A combinação 300 ml de soro fisiológico + 300 ml de glicosada 5% oferece reposição de volume e sódio (SF) e aporte de glicose suficiente para evitar hipoglicemia (glicosada 5%), sem a hiperosmolaridade da D10. Essa divisão é a opção prática e segura para reparação endovenosa inicial em lactente desidratado.

Alternativa D: INCORRETA. Também chega aos 600 ml, com predomínio do soro fisiológico (400 ml SF + 200 ml glicosada 5%). Embora reponha sódio de forma robusta, fornece menos glicose relativa; em lactentes o risco de hipoglicemia é real, especialmente se estiverem em jejum, por isso costuma-se garantir aporte glicídico adequado com glicosada 5% em volume suficiente.

Alternativa E: INCORRETA. Totaliza 600 ml, mas usa glicosada 10% (200 ml). A presença de D10 torna a solução hiperosmolar e não é recomendada para reposição volêmica inicial em lactentes; além disso, a associação pode provocar hiperglicemia e efeitos adversos hemodinâmicos e osmóticos.

Resposta: Alternativa C