Dica do autor: os plexos coroides são estruturas vasculares formadas por invaginações da pia-máter associadas a células ependimárias, localizadas nos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos. Eles são os principais responsáveis pela produção do líquor (líquido cerebroespinhal), que circula por todo o sistema ventricular até alcançar o espaço subaracnóideo, onde será posteriormente reabsorvido pelas granulações aracnoides nos seios venosos da dura-máter. No IV ventrículo, o líquor pode sair para o espaço subaracnóideo por meio de três aberturas: uma mediana (forame de Magendie) e duas laterais (forames de Luschka), localizadas próximas ao flóculo do cerebelo, estrutura que ajuda a delimitá-las anatomicamente. Essa comunicação é essencial para a pressurização e circulação adequada do líquor, e alterações nesse sistema podem levar a hidrocefalia.

Alternativa A: INCORRETA. O líquor não é absorvido no IV ventrículo, nem passa pelo aqueduto cerebral (de Sylvius) para ser absorvido. O aqueduto conecta o III ao IV ventrículo e é apenas uma via de passagem do líquor, não uma estrutura de absorção.

Alternativa B: INCORRETA. Não existem “aberturas temporais” no IV ventrículo. As aberturas corretas são uma mediana (Magendie) e duas laterais (Luschka), que permitem a comunicação com o espaço subaracnóideo, especialmente com a cisterna magna e a cisterna pontina.

Alternativa C: INCORRETA. A abertura mediana (forame de Magendie) não leva o líquor diretamente ao canal central da medula espinhal. O fluxo principal segue para o espaço subaracnóideo, e somente uma pequena porção do líquor segue para o canal central da medula.

Alternativa D: INCORRETA. O plexo coroide está presente nos ventrículos laterais, no III ventrículo e no IV ventrículo, mas não está presente no aqueduto cerebral (que é uma estrutura de passagem estreita sem espaço para o plexo).

Alternativa E: CORRETA. O líquor produzido no IV ventrículo sai para o espaço subaracnóideo pelas aberturas lateral direita e esquerda (forames de Luschka) e pela abertura mediana (forame de Magendie). Essas aberturas estão situadas próximas ao flóculo do cerebelo, onde o plexo coroide pode ser visualizado externamente, especialmente em dissecções anatômicas ou neuroimagens detalhadas.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GENNARI, José Victor. Neuroanatomia funcional. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• SILVA, Claudio Henrique de Lima e; ROSSI, Márcia L. Neuroanatomia básica. 2. ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2015.

• SNELL, Richard S. Neuroanatomia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.