Dica do autor: No primeiro semestre de vida o aleitamento materno exclusivo é a base da alimentação. O pulo do gato é reconhecer sinais clínicos objetivos de ingesta adequada: ganho de peso compatível com o padrão esperado (aproximadamente 20–35 g/dia nos primeiros meses), fraldas molhadas em quantidade adequada (em torno de 6 ou mais evacuações/urinas claras por dia após os primeiros dias de vida), boa tonicidade, pele corada e comportamente geral tranquilo entre as mamadas. O choro excessivo é frequente em lactentes e muitas vezes reflete cólica, desconforto ou variações comportamentais normais, e não necessariamente insuficiência de leite. Introduções precoces (fórmulas, sucos ou água) reduzem a oferta de mama e aumentam risco de intercorrências (infecção, alergia, obesidade, desmame precoce). A conduta padrão para um lactente termo, bem nutrido e com exame normal é manter aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, oferecer suporte à amamentação (posição, pega, livre demanda) e acompanhar crescimento. Suplementos específicos (como ferro) têm indicação conforme risco e idade — não são rotina imediata em lactentes termo bem nutridos nos primeiros meses.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar complementação rotineira com fórmula quando o bebê apresenta ganho de peso adequado é desnecessário e contraproducente. A oferta de fórmula pode reduzir a demanda ao seio, diminuir a produção láctea e acelerar o desmame. A única indicação clara para suplementação é quando há prova objetiva de insuficiência (idade gestacional/baixo peso, perda/estagnação de peso, sinais clínicos de desidratação) ou motivo médico específico, o que não ocorre neste caso.

Alternativa B: INCORRETA. A profilaxia com sulfato ferroso não é rotineiramente iniciada já aos 2 meses em lactentes a termo com ganho ponderal adequado. A indicação de suplementação de ferro varia conforme risco (prematuridade, baixo peso ao nascer, anemia documentada) e protocolos locais, mas na maioria dos casos de lactente termo, saudável e bem nutrido, a introdução de ferro profilático não é imediata aos 2 meses. Ou seja, não é a medida padrão frente à queixa materna de “leite fraco”.

Alternativa C: CORRETA. Manter aleitamento materno exclusivo é a conduta indicada: o lactente mostra ganho de peso compatível com ingestão adequada e exame físico normal. A orientação deve ser reforçar amamentação em livre demanda, revisar técnica de pega/posição se houver queixa materna, observar sinais de hidratação e número de fraldas, e oferecer suporte e acompanhamento. Reforçar que choro isolado não é sinal confiável de insuficiência de leite.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar suco de frutas aos 2 meses é inadequado: além de não trazer benefícios nutricionais nesse período, sucos podem reduzir a ingestão de leite, predispor a obesidade, cárie e diarreia, e contribuir para hábitos alimentares errados. Sucos e outros complementos só entram após os 6 meses quando começamos a introdução alimentar.

Resposta: Alternativa C