Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-ovariano é o maestro do ciclo menstrual. O hipotálamo contém neurônios neurosecretórios que sintetizam e secretam o GnRH de forma pulsátil; essa pulsatilidade é fundamental — frequência e amplitude modulam a liberação de FSH e LH pela adenohipófise. O GnRH chega à hipófise anterior pelo sistema porta hipotálamo-hipofisário e estimula células gonadotróficas a produzirem FSH e LH. No ovário, o FSH promove o recrutamento e o crescimento folicular e estimula as células da granulosa a produzirem estrógenos (principalmente estradiol via aromatização de androgênios fornecidos pelas células da teca). O LH, por sua vez, tem papel decisivo no pico que induz a ovulação — favorece a ruptura folicular e a liberação do oócito secundário — e, após a ovulação, promove a luteinização das células foliculares, formando o corpo lúteo que passa a secretar progesterona (além de estrogênio em menor grau). Em resumo: GnRH → porta hipofisária → FSH/LH → crescimento folicular/estrogenização → pico de LH → ovulação e produção de progesterona pelo corpo lúteo. Bater o olho e saber: todas as etapas descritas nas afirmativas I a V são corretas.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que apenas I, II e III estão corretas. Na prática essas três afirmativas são verdadeiras, mas a alternativa erra ao excluir IV e V: o FSH realmente estimula o desenvolvimento folicular e a produção de estrogênio (IV), e o LH promove a ovulação e a produção de progesterona pelo corpo lúteo (V). Portanto a assertiva que limita a correção às três primeiras está incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que somente II e IV são corretas. Embora II e IV sejam verdadeiras, faltam várias informações essenciais que também são corretas (I, III e V). Em especial, omite que GnRH é sintetizado por neurônios hipotalâmicos (I), que GnRH estimula a hipófise a liberar FSH e LH (III) e que o LH é responsável pela ovulação e pela estimulação do corpo lúteo a produzir progesterona (V).

Alternativa C: INCORRETA. Indica que apenas I, III e V estão corretas. Novamente, essas três afirmativas estão corretas isoladamente, porém a alternativa erra ao excluir a II e a IV. A II é correta porque o transporte do GnRH para a adenohipófise se dá pelo sistema porta hipofisário; a IV é correta porque o FSH estimula crescimento folicular e a produção de estrógeno. Portanto a assertiva que exclui II e IV está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II, III e IV estão corretas, deixando de fora a V. Isso é um problema porque a V é, de fato, correta: o LH desencadeia a liberação do oócito secundário (ovulação) e estimula tanto células foliculares luteinizadas quanto o corpo lúteo a produzirem progesterona. Logo, excluir a V torna essa alternativa incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Todas as afirmativas I a V estão corretas e refletem, de forma concisa, a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano e os papéis do FSH e do LH no ciclo reprodutivo feminino.

Resposta: Alternativa E