Dica do autor: Na semiologia da pele é fundamental saber reconhecer a morfologia das lesões elementares e as doenças que comumente lhes correspondem. O pulo do gato: um "abscesso quente" caracteriza coleção supurada com sinal inflamatório intenso (dor, calor, rubor) e é típico de infecções piogênicas (p.ex. Staphylococcus), ao passo que a tuberculose tende a formar "abscessos frios" por falta de intensa reação inflamatória aguda. "Tubérculo" descreve nódulos firmes, geralmente granulomatosos, encontrados em doenças granulomatosas como sarcoidose e algumas formas de tuberculose cutânea. "Goma" é lesão necrogranulomatosa crônica, clássica da sífilis terciária. "Vegetação" refere‑se a lesões exofíticas, verrucosas ou papilomatosas que aparecem em micoses profundas da face e mucosas (o termo é clássico nas micoses sul‑americanas/ blastomicose/paracoccidioidomicose). "Infiltração" diz respeito a espessamento difuso da derme por células (leproma, infiltrado cutâneo) e está presente na hanseníase virchowiana (lepra lepromatosa), que produz infiltração difusa e alterações faciais características. Bater o olho e saber essas associações é estratégia que te salva no raciocínio diagnóstico.

Alternativa A: CORRETA. "Abscesso quente – tuberculose." é a exceção. Tuberculose gera, classicamente, abscessos frios (coleções sem rubor e calor marcantes). Um abscesso quente sugere piogene, não micobactéria tuberculosa. Portanto essa associação está errada, logo é a alternativa correta para a pergunta que pede o EXCETO.

Alternativa B: INCORRETA. "Tubérculo – sarcoidose." está bem pareada. A sarcoidose cutânea costuma produzir lesões firmes e granulomatosas (tubérculos/tuberosidades), refletindo o infiltrado não caseificante de células epitelioides. Assim, não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. "Goma – sífilis." é correto. Gomas são lesões necro‑granulomatosas típicas da sífilis terciária (ou outras síndromes granulomatosas crônicas), portanto essa associação está correta e não é a exceção.

Alternativa D: INCORRETA. "Vegetação – Blastomicose." (no sentido das micoses profundas sul‑americanas/ blastomicose/paracoccidioidomicose) é uma associação aceitável: essas micoses costumam provocar lesões verrucosas ou vegetantes em pele e mucosas. Logo, essa alternativa também não é a exceção.

Alternativa E: INCORRETA. "Infiltração – Hanseníase Virchowiana." está correta. A forma virchowiana (lepra lepromatosa) produz infiltração difusa da pele com espessamento cutâneo e perda de contornos normais, compatível com o termo "infiltração".

Resposta: Alternativa A