Dica do autor: O quadro descrito é clássico de pneumonia atípica em adolescente, associada a manifestações extrapulmonares, especialmente dermatológicas.

Temos:

• Adolescente de 14 anos

• Tosse seca prolongada

• Febre baixa

• Sintomas constitucionais leves

• Radiografia com broncopneumonia

• Presença de eritema multiforme

O agente mais associado a esse conjunto clínico é o Mycoplasma pneumoniae.

Pontos-chave para prova:

• Mycoplasma pneumoniae é causa frequente de pneumonia atípica em escolares e adolescentes.

• Pode cursar com manifestações extrapulmonares, como:

  • Eritema multiforme

  • Anemia hemolítica (aglutininas frias)

  • Alterações neurológicas

• Não possui parede celular → beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) não são eficazes.

O tratamento de escolha em adolescentes é:

• Macrolídeo (azitromicina ou claritromicina).

Fluoroquinolonas não são primeira escolha em pediatria e tetraciclinas só são indicadas em maiores de 8 anos, mas macrolídeo continua sendo a primeira linha.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o agente esteja correto, fluoroquinolona não é tratamento de primeira linha em adolescente.

Alternativa B: CORRETA. Mycoplasma pneumoniae – macrolídeo é o agente e tratamento adequados.

Alternativa C: INCORRETA. Mycoplasma hominis não é causa típica de pneumonia comunitária em adolescentes, além de cefalosporinas não serem eficazes contra Mycoplasma.

Alternativa D: INCORRETA. Mycoplasma hominis não é o agente típico desse quadro.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo raciocínio: agente inadequado e antibiótico não é primeira escolha.

Resposta: Alternativa B