Dica do autor: Quedas em idosos são um fenômeno multifatorial: envolvem características intrínsecas do paciente (alterações sensoriais, neuromusculares, cognitivas, doenças crônicas, polifarmácia), fatores comportamentais (sedentarismo, uso de álcool) e fatores extrínsecos (ambiente inseguro, calçado inadequado). O pulo do gato para entender risco de queda é perceber que fraqueza muscular, déficit de equilíbrio e marcha, declínio cognitivo — sobretudo comprometimento executivo — e eventos prévios (queda anterior) são os preditores mais robustos na prática clínica. Imobilidade funciona como um círculo vicioso: quanto mais tempo o idoso fica acamado ou evita atividades, mais perde massa e capacidade funcional, aumentando a chance de futuras quedas. Já o sexo por si só não é um fator de risco consistente para queda — mulheres tendem a apresentar mais quedas não fatais e mais fraturas por maior prevalência de osteoporose e fragilidade, enquanto homens apresentam outros perfis de risco; portanto, ao bater o olho num risco, foque na função (força, equilíbrio, cognição) e no histórico (quedas anteriores) mais do que no sexo.

Alternativa A: INCORRETA. Alterações cognitivas são, sim, fator de risco para queda. Déficits de atenção, memória e, principalmente, funções executivas comprometem a capacidade de planejamento, resposta a obstáculos e dual‑tasking (andar e falar, por exemplo), aumentando a chance de perda de equilíbrio. Demência e comprometimento cognitivo leve elevam o risco de quedas e devem sempre ser investigados no idoso que caiu.

Alternativa B: INCORRETA. Baixa aptidão física — traduzida por fraqueza muscular, pouca resistência e pior desempenho em testes de equilíbrio/marcha — é um dos principais fatores modificáveis de risco. Sarcopenia e sedentarismo reduzem a capacidade de recuperar um desequilíbrio, por isso programas de exercício (força, equilíbrio) são a intervenção com maior impacto para prevenção de quedas.

Alternativa C: INCORRETA. Quedas anteriores são um preditor forte de novas quedas. Uma queda costuma indicar presença de fatores de risco não corrigidos (medicamentos, déficit sensorial, força insuficiente, ambiente inseguro), por isso qualquer histórico de queda exige investigação e plano de prevenção. Fique ligado: uma queda duplica a probabilidade de nova queda no futuro próximo.

Alternativa D: INCORRETA. Imobilidade aumenta o risco de queda por vários mecanismos: perda de massa muscular e potência, diminuição do equilíbrio e pior controle postural, além de maior chance de rigidez articular e hipotensão postural quando o paciente tenta se levantar. Ou seja, imobilidade é tanto causa quanto consequência do risco de queda — um ciclo que precisa ser quebrado com reabilitação.

Alternativa E: CORRETA. Sexo masculino — isoladamente — não é considerado fator de risco para queda em idosos; na prática, as quedas e suas consequências (principalmente fraturas) são mais frequentes em mulheres, em parte pela maior prevalência de osteoporose e fragilidade. Assim, o sexo por si só não deve ser usado como critério isolado para estratificar risco de quedas.

Resposta: Alternativa E