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Um paciente de 65 anos com diagnóstico de HIV há 18 anos está em um regime antirretroviral com múltiplos episódios de falha terapêutica. Atualmente, ele está em tratamento com um regime que inclui Raltegravir, Darunavir potenciado com Ritonavir, e Lamivudina. Apesar de diversas modificações no regime, a carga viral permanece detectável. O teste genotípico revela múltiplas mutações que conferem resistência a inibidores da integrase e da protease. Considerando a situação, qual estratégia seria mais adequada para maximizar a supressão viral neste paciente multiexperimentado?

A

Continuar o regime atual e adicionar Tenofovir para aumentar a potência antiviral

B

Substituir Raltegravir por Dolutegravir e manter os demais componentes do regime

C

Substituir Darunavir por Atazanavir para reduzir o risco de efeitos colaterais metabólicos

D

Introduzir Maraviroc, após confirmação de tropismo CCR5, e considerar terapia de resgate com novos agentes

E

Descontinuar todos os antirretrovirais temporariamente para evitar toxicidade acumulada

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