Dica do autor: O diagnóstico aqui é de desidratação do tipo "alguma desidratação" (moderada). O pulo do gato é reconhecer os sinais clínicos: irritabilidade, olhos fundos, prega cutânea que volta lentamente e beber avidamente — são exatamente os achados que definem essa categoria. Nesses casos, a conduta objetiva é a reidratação oral com sais de reidratação oral (SRO) conforme volume recomendado (aproximadamente 75 mL/kg em 4 horas, ajustando conforme resposta), monitorização clínica na unidade e manutenção da alimentação e aleitamento. Evita-se acesso venoso desnecessário: reposição endovenosa fica reservada para desidratação grave, vômitos incoercíveis ou quando a criança não aceita SRO. Não esqueça de suplementar com zinco para 10–14 dias e orientar sobre sinais de alerta que merecem retorno imediato.

Alternativa A: INCORRETA. Liberar a criança apenas com prescrição de SRO e orientações para casa não é o ideal para "alguma desidratação". Esses casos exigem administrar a reidratação na própria unidade e observar a resposta (normalmente nas primeiras 4 horas). Soltar a família só com receita aumenta o risco de subtratamento e evolução. Além disso, a vigilância permite manejar vômitos, ajustar volumes e oferecer suporte imediato se piorar.

Alternativa B: INCORRETA. Desidratação grave teria quadro com sinais como prostração/letargia, incapacidade de beber, olhos muito fundos, pulso fraco, extremidades frias e prega que volta muito lentamente. Nosso paciente está irritado e bebe avidamente — o oposto de incapacidade de beber — logo não se trata de desidratação grave e não há indicação rotineira de internamento para hidratação venosa.

Alternativa C: INCORRETA. Internar e fazer SRO é excesso para uma criança com "alguma desidratação" que aceita líquidos. O protocolo prevê realizar a reidratação oral na unidade e observar; internamento só se houver recusa de SRO, vômitos persistentes, sinais de gravidade, comorbidades ou necessidade de cuidados adicionais.

Alternativa D: CORRETA. Iniciar SRO na unidade sob observação é exatamente o que se faz em casos de "alguma desidratação": administrar o volume recomendado, monitorar sinais vitais e resposta clínica, orientar manutenção da alimentação e iniciar zinco por 10–14 dias. Se a criança melhorar, recebe alta com orientações; se não, escala-se para condutas mais intensas.

Resposta: Alternativa D