Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A hanseníase, conhecida antigamente como Lepra, é uma doença crônica, transmissível, de notificação compulsória e investigação obrigatória em todo território nacional. Possui como agente etiológico o Mycobacterium leprae, bacilo que tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos, e atinge principalmente a pele e os nervos periféricos com capacidade de ocasionar lesões neurais, conferindo à doença um alto poder incapacitante, principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença. A infecção por hanseníase pode acometer pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Entretanto, é necessário um longo período de exposição à bactéria, sendo que apenas uma pequena parcela da população infectada realmente adoece. O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo, entre os países que registram casos novos. Em razão da elevada carga, a doença permanece como um importante problema de saúde pública no País.
Alternativa A: INCORRETO. O Acometimento neural é precoce, assimétrico e pode ser grave, é a forma com o menor número de lesões, porém é muitas vezes grave. Isso acontece, pois o dano neural não é provocado só pelo bacilo, a maior parte do dano neural é provocado pelo sistema imunológico, que tentam matar o bacilo e com isso, matam nosso nervo. E é precoce, por termos tanta célula para matar o bacilo que acabamos atacando nossos nervos junto.
Alternativa B: INCORRETO. É principalmente por via respiratória, mas pode ter por mucosa (os hansenomas possuem bacilos), apesar de ser menos comum.
Alternativa C: CORRETO. Uma forma de hanseníase virchowiana com infiltração difusa da pele e sem nódulos foi descrita por Lucio e Alvarado em 1851, no México. Foi reestudada por Latapi em 1936, sendo chamada de Lepra de Lucio. Os pacientes apresentam pele brilhante, com aparência mixedematóide, sendo, por isso, denominada lepra bonita (lepra difusa pura e primitiva). Madarose e infiltração do lobo auricular são sinais importantes. Na sua evolução pode surgir o Fenômeno de Lucio (FL). Caracteriza-se, clinicamente, por múltiplas máculas purpúricas dolorosas e bolhas hemorrágicas, que evoluem para lesões necróticas e ulceradas, geralmente, nos membros superiores e inferiores. Algumas vezes, as lesões exibem padrão livedóide. Não há nódulos, nem febre. O tratamento da Lepra de Lucio consiste em rifampicina, clofazimina e dapsona (poliquimioterapia para lepra multibacilar – PQT-MB/OMS), como a da hanseníase virchowiana. Já na terapêutica do FL alguns autores optam pelo mesmo esquema, com resolução do quadro, porem outros consideram necessária a associação de talidomida e corticosteróide sistêmico.
Alternativa D: INCORRETO. Não possui imunidade celular para destruir o bacilo. Possui imunidade humoral, gerando uma baciloscopia fortemente positiva.

Resposta correta, letra C.