Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A fibrose cística (FC) é a doença genética potencialmente fatal mais comum que acomete a população caucasoide. É caracterizada por doença pulmonar obstrutiva crônica, íleo meconial, insuficiência pancreática exócrina e elevadas concentrações de eletrólitos no suor. O diagnóstico é feito através do teste do suor (método Gibson-Cooke), em que os valores de cloro 60 mmol/L são alterados. O teste do suor deverá ser repetido para confirmação do diagnóstico de FC. Na FC, há uma perda progressiva da função pancreática exócrina devido à obstrução dos ductos intrapancreáticos por secreção mucosa, levando à retenção de enzimas disgestivas e formando um processo inflamatório crônico com fibrose e consequente perda da função pancreática. É aceito que, entre as diversas manifestações da FC, o fenótipo pancreático é o que melhor se relaciona ao genótipo. Existe uma nítida correlação entre a presença da mutação ∆F508 e a gravidade e frequência das manifestações digestivas. De acordo com a literatura, aproximadamente 15% dos pacientes com FC são suficientes pancreáticos, embora existam relatos que todos pacientes com FC apresentam algum grau de insuficiência pancreática (IP). A avaliação da função pancreática exócrina é um procedimento obrigatório ao diagnóstico, visando determinar a necessidade de suplementos enzimáticos.


Alternativa A: INCORRETA.
Alternativa B:CORRETA. Há um grande número de testes de avaliação de função pancreática exócrina, a maioria dos quais de utilização limitada, seja pelo alto custo, seja pela disponibilidade baixa e/ou inconveniente de coletar fezes por período prolongado. A medida da elastase-1 (EL-1) fecal tem mostrado-se promissora e isso é demonstrado pelos resultados que revelam sensibilidade de 90-100% e especificidade de 96-100% como indicadores de insuficiência pancreática exócrina.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.

Resposta correta, letra B.