Dica do autor: Na Atenção Primária, vigilância em saúde não é só notificar doença; é um conjunto de práticas que transforma informação em ação local. As equipes de Saúde da Família dispõem de ferramentas — sistemas de informação, prontuário eletrônico, linhas de cuidado, indicadores e instrumentos de análise da situação de saúde — para identificar padrões, priorizar problemas (por exemplo, violência, saúde mental, agravos transmissíveis e não transmissíveis) e desenhar intervenções integradas com a comunidade e com a rede. O pulo do gato é integrar o olhar clínico ao olhar populacional: a observação de um caso (uma jovem com lesões e sinais de depressão) aciona tanto cuidado individual quanto medidas de monitoramento, vigilância e planejamento que visam reduzir riscos e melhorar indicadores locais de saúde e qualidade de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A ficha de notificação individual é, de fato, um instrumento importante para comunicação de agravos de notificação compulsória, mas a alternativa contém erro conceitual: não é preenchida apenas por estabelecimentos públicos — serviços privados também devem notificar quando identificam agravos notificáveis. Além disso, a descrição restringe a vigilância a um formulário, quando a vigilância em APS é bem mais ampla e envolve análise, programação e ações locais.

Alternativa B: INCORRETA. A vigilância sanitária refere‑se a ações que regulam e controlam produtos, serviços e ambientes para reduzir riscos à saúde (vigilância de alimentos, medicamentos, vigilância ambiental, etc.). A frase traz parte da definição, mas confunde escopo: o enunciado do caso pauta-se em intervenção e planejamento na comunidade pela equipe de família, que extrapola a vigilância sanitária estrita.

Alternativa C: INCORRETA. A vigilância epidemiológica é o conjunto de atividades de detecção, investigação e monitoramento de agravos e fatores de risco na população para prevenir e controlar doenças e agravos. A alternativa erra ao afirmar que isso se dá “por meio de ações de vigilância sanitária” e ao limitar a promoção/proteção aos trabalhadores — mistura conceitos e reduz indevidamente o foco da vigilância epidemiológica.

Alternativa D: INCORRETA. A vigilância da saúde do trabalhador trata especificamente de riscos e doenças relacionados ao trabalho, com ações de promoção, prevenção e investigação ocupacional. Embora importe, não é o enquadramento mais adequado ao caso clínico apresentado (mulher jovem com lesões e depressão atendida na APS), que pede uma abordagem de vigilância local e ferramentas para planejamento e programação da equipe.

Alternativa E: CORRETA. "Ferramentas de vigilância" na APS refere‑se exatamente aos instrumentos que permitem à equipe de família transformar conhecimento sobre a situação de saúde em plano de ação local: identificação de padrões (violência, suicídio, doenças), monitoramento de indicadores, planejamento de ações intersetoriais, articulação com serviços especializados e avaliação de impacto. No caso de uma jovem com sinais de depressão e lesões, essas ferramentas orientam desde a acolhida e cuidado imediato até intervenções programadas para reduzir determinantes e melhorar os indicadores de saúde e qualidade de vida da área coberta.

Resposta: Alternativa E